Lichen simplex chronicus ir ādas slimība, kas rodas hroniskas skrāpēšanas rezultātā. Tas var būt pēdējais vai beigu posms ādas slimībām, kas izraisa smagu un hronisku niezi vai niezi, piemēram, atopiskais dermatīts. Šis ādas bojājums parasti izpaužas kā sabiezējusi āda ar paaugstinātu normālu ādas zīmju pamanāmību, ko izraisa ilgstoša berze vai skrāpējumi. Ārstēšana ietver niezes-skrāpējumu cikla pārtraukšanu un tādu medikamentu ievadīšanu, kas kontrolē iekaisumu un niezi.
Pazīstams arī kā ierobežots neirodermīts vai neirodermīts Circumscripta, ķērpis simplex chronicus galvenokārt skar pieaugušos vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Ja šis stāvoklis rodas kā mezgliņi, to sauc par prurigo nodularis. Lichen simplex chronicus nav dzimumtieksmes. Tomēr cilvēki, kuriem ir atopiskais dermatīts, bieži cieš no šī stāvokļa agrākā vecumā, salīdzinot ar cilvēkiem, kas nav atopiski.
Lichen simplex chronicus parasti izpaužas kā smags nieze ar ādas raupjumu. Nieze pastiprinās karstuma, svīšanas, apģērba kairinājuma un psiholoģiska stresa gadījumā. Lichen simplex chronicus savu nosaukumu ieguva, jo pēc izskata tas atgādina ķērpju uz koka. Tipiski ādas bojājumi ir eritematiski vai sarkani, pacelti un ar zvīņām. Lai gan tā patoģenēze nav pilnībā noskaidrota, tiek uzskatīts, ka hroniski atkārtota trauma, ko izraisa berzes vai skrāpējumi, izraisa hiperplastisku ādas reakciju.
Mikroskopiskā izmeklēšanā rete izciļņi izpaužas pagarinājumā, un papilārā dermā ir fibroze un limfocīti. Notiek izteikta epidermas sabiezēšana jeb akantoze, palielināta keratīna ražošana jeb hiperkeratoze un hipergranuloze. Interesanti ir fakts, ka lichen simplex chronicus mikroskopiskie bojājumi ir līdzīgi normālai plaukstu un pēdu ādai, taču atšķirībā no plaukstām un pēdām, lichen simplex chronicus bojājumiem ir ādas rētas. Visbiežāk sastopamās skartās zonas ir pēdu mugura, potītes, kakla aizmugure un galvas āda. Sievietēm šis stāvoklis var rasties uz lielajām kaunuma lūpām, un vīriešiem tas var rasties uz sēklinieku maisiņa.
Lichen simplex chronicus ārstēšana ietver augstas iedarbības lokālu glikokortikoīdu lietošanu ar oklūziju, piemēram, betametazona dipropionātu vai klobetasola dipropionātu. Pacientiem, kuriem ir grūti ārstējama slimība, var būt nepieciešama glikokortikoīdu injekcija uz faktiskajiem bojājumiem. Lai kontrolētu niezi un novērstu skrāpējumus, var ievadīt perorālos antihistamīna līdzekļus, piemēram, hidroksizīnu vai tricikliskos antidepresantus ar raksturīgu antihistamīna aktivitāti, piemēram, doksepīnu. Šīs antihistamīna zāles parasti izraisa sedāciju vai miegainību, tādēļ personām, kuras tos lieto, jāizvairās no darbībām, kurām nepieciešama pilnīga modrība, piemēram, braukšana vai smaga aprīkojuma vadīšana. Lai novērstu sausumu, tiek izmantotas papildu zāles, piemēram, mīkstinoši līdzekļi, kas var pastiprināt niezi.