Sieviešu ārējie dzimumorgāni, tostarp klitors, kaunuma lūpas, mons veneris un starpenes, kopā tiek saukti par vulvu. Viens no sieviešu veselības stāvokļiem, kas var ietekmēt šo ķermeņa zonu, ir vulvas distrofija. Šis ādas stāvoklis parasti izpaužas kā pārāk bieza vai plāna vulvas āda, bieži ar baltu vai pelēku krāsu, vai kā apsārtuši, sāpīgi plankumi vai čūlas. Atkarībā no vulvas distrofijas veida to var izraisīt vulvas kairinājums, pārmērīgs garīgais stress vai medicīnisks stāvoklis, kas apdraud imūnsistēmu.
Ja vulvas distrofijas dēļ āda kļūst pārāk plāna, stāvokli sauc par ķērpju sklerozi. Bieži vien āda iegūst arī saburzīta papīra gabala izskatu. Šī plānākā āda ir pakļauta traumām, kas var izraisīt asiņošanu un pat rētas, kas var bloķēt normālu urīna plūsmu. Maksts atvere var arī samazināties, padarot dzimumaktu sāpīgu vai neiespējamu. Ķērpju skleroze var rasties sievietēm jebkurā vecumā, bet visizplatītākā ir jaunām sievietēm, kuras pārdzīvo pubertāti, un vecākām sievietēm menopauzes vidū.
Lichen simplex chronicus ir vulvas distrofijas forma, kas izraisa vulvas ādas sabiezēšanu. Šis stāvoklis parasti ir tikai vienā dzimumorgānu pusē, un tas bieži noved pie tā, ka apgabals kļūst balts. Apģērbs, kas ir pārāk ciešs un pastāvīgi berzē dzimumorgānus, var izraisīt ķērpju simplex chronicus. Pacienti paši var izraisīt šo ādas stāvokli, skrāpējot vai berzējot vulvu, lai mazinātu niezi no cita avota, piemēram, maksts rauga infekcijas.
Sabiezināti balti vai pelēki plankumi uz vulvas var arī norādīt uz plakanšūnu hiperplāziju. Tāpat kā ar lichen simplex chronicus, šo stāvokli var izraisīt mēģinājumi mazināt dzimumorgānu niezi. Pacienti vienlaikus var ciest gan no lichen simplex chronicus, gan no plakanšūnu hiperplāzijas. Tāpēc parasti tiek pasūtīta biopsija, lai noteiktu precīzu diagnozi, ja pacientam ir sabiezējusi vulvas āda. Pacientiem, kuriem diagnosticēti abi stāvokļi, var būt lielāka iespēja saslimt ar vulvas vēzi, tāpēc ir indicēta rūpīga viņu stāvokļa uzraudzība.
Plakanā ķērpja dēļ vulvas āda kļūst sarkana un kairināta, un, iespējams, ir arī čūlas. Šāda veida vulvas distrofija ir imūnreakcija, ko var izraisīt paaugstināts stress vai cita medicīniska stāvokļa, piemēram, hepatīta vai čūlainais kolīta, klātbūtne. Lielākā daļa pacientu, kuriem ir plakanais ķērpis, ir vecumā no 30 līdz 60 gadiem.