Saskaņā ar Sociālās apdrošināšanas likumu vairākas sadaļas ļauj valstīm noteiktos apstākļos atteikties no valdības noteiktām prasībām, kas attiecas uz Medicaid. Ja valsts izmanto šo rīku, to sauc par “Medicaid atteikšanos”. Medicaid atbrīvojumi ir paredzēti, lai ļautu valstīm būt elastīgākām, nodrošinot saviem pilsoņiem veselības aprūpes iespējas, ļaujot valstīm ietaupīt naudu un pacientiem lielāku izvēles brīvību. Sadaļās 1115, 1915 (b) un 1915 (c) ir ietverta konkrēta informācija par dažādiem Medicaid atbrīvojumu veidiem un to darbību.
Patērētājiem vissvarīgākais atbrīvojuma veids ir 1915. gada c) apakšpunkts. Šāda veida Medicaid atbrīvojums veicina kopienas pakalpojumu izmantošanu kā alternatīvu iestādei. Ja pacients tiek uzskatīts par piemērotu ievietošanai stacionārā psihiskas slimības, attīstības traucējumu vai hroniskas slimības dēļ, pacients vai pacienta aizstāvji var pieprasīt 1915. gada c) apakšpunkta atbrīvojumu, lai piekļūtu kopienas aprūpei, ļaujot pacientam palikt mājās. nevis jādzīvo iestādē.
Ja pieteikums atbrīvojuma saņemšanai tiks apstiprināts, pacientam būs pieejama veselības aprūpe mājās un citi veselības aprūpes pakalpojumi, kuru izcelsme ir sabiedrībā. Medicaid var maksāt pacientam pabalstu, lai segtu viņa vai viņas medicīnisko aprūpi, vai arī tas var maksāt konkrētiem pakalpojumu sniedzējiem atkarībā no valsts un situācijas.
Pacienti bieži gūst labumu no 1915. gada (c) Medicaid atbrīvojuma, jo atbrīvojums ļauj pacientiem izvēlēties savus veselības aprūpes sniedzējus un dod pacientiem iespēju izvēlēties, kur un kad viņi saņem aprūpi. Jo īpaši cilvēku ar attīstības traucējumiem aizstāvji ir izmantojuši Medicaid atbrīvojuma programmu, lai veicinātu kopienas aprūpi cilvēkiem, kuri citādi tiktu turēti iestādēs, apgalvojot, ka pacientam ir labāk palikt sabiedrībā. Medicaid atbrīvojumi arī ļauj cilvēkiem saņemt kvalificētu māsu mājās un nodrošina piekļuvi citiem pakalpojumiem, kas parasti būtu ierobežoti saskaņā ar Medicaid statūtiem.
1115 Medicaid atbrīvojums ļauj valstīm atteikties no demonstrācijas un izmēģinājuma pētījumu noteikumiem. Šie atbrīvojumi tiek sniegti, pamatojoties uz to, ka papildu pētījumi un progresīvu veselības aprūpes metožu izstrāde var sniegt pacientiem piekļuvi labākai aprūpei un, iespējams, ilgtermiņā ietaupīt naudu, radot alternatīvas tradicionālajai aprūpei. Valstis izmanto 1915. gada (b) atbrīvojumus, lai ierobežotu izvēles brīvību, ļaujot valstīm reģistrēt pacientus īpašās pārvaldītās aprūpes programmās, kas var nebūt pieejamas visā štatā, tādējādi radot situāciju, kurā pacienti var piekļūt īpašiem pakalpojumiem. 1915(b) un 1915(c) atbrīvojumi dažkārt tiek izmantoti kopā, lai pacientiem radītu vairāk pakalpojumu un iespēju.