Medicare pārvaldītā aprūpe ir valdības subsidētas veselības aprūpes veids, kas darbojas kā veselības uzturēšanas organizācija (HMO). Medicare ir apdrošināšana, ko valdība nodrošina vecāka gadagājuma cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Ja aprūpe tiek pārvaldīta, tas parasti nozīmē, ka pacientiem ir jāapmeklē medicīnas speciālisti noteiktā sistēmā, jāsaņem nosūtījumi, lai apmeklētu speciālistus vai ārpus tīkla esošos ārstus, un viņiem ir noteikti citi veselības aprūpes pabalstu ierobežojumi.
Pacienti, kas ir 65 gadus veci vai vecāki, kuri ir strādājuši segtu darbu un maksājuši Medicare nodokļus vismaz desmit gadus, ir tiesīgi pretendēt uz šo programmu. Invalīdiem, kuri saņem sociālās apdrošināšanas invaliditātes maksājumus vismaz 24 mēnešus, ir arī tiesības uz segumu. Turklāt cilvēkiem ar īpašām slimībām, piemēram, nieru mazspēju beigu stadijā, ir tiesības uz segumu. Atbilstīgiem pacientiem Medicare sedz dažas vai visas veselības aprūpes izmaksas saskaņā ar īpašām vadlīnijām.
Pārvaldītā aprūpe ir veselības aprūpes pārvaldības sistēma, kas izstrādāta, lai samazinātu izmaksas veselības aprūpes nozarē. Medicare pārvaldītajā aprūpes sistēmā pacientiem var būt nepieciešams apmeklēt noteiktus medicīnas speciālistus, lai viņu apmeklējumi tiktu segti. Dažas medicīniskās procedūras var būt iepriekš jāapstiprina, un pacienti var tikt ierobežoti ar ģenēriskām zālēm vai citiem lētākiem ārstēšanas veidiem. Citiem vārdiem sakot, pārvaldīta aprūpe dažus veselības aprūpes lēmumus nodod programmas pārvaldītāju rokās, nevis ārstu vai pacientu kontrolē.
Šāda veida plānu pārvalda valsts aģentūras vai privāti uzņēmumi, kas strādā uz līguma pamata. Programmas īpašie vadītāji var atšķirties atkarībā no valsts un Medicare plāna, ko izvēlējies konkrētais pacients. Lielākā daļa vadlīniju, tostarp pacientu aprūpes ierobežojumi, ir noteiktas valsts mēroga Medicare likumos.
Vispārējā attieksme pret pārvaldīto aprūpi ir dalīta. Medicare pārvaldītās aprūpes atbalstītāji uzskata, ka izmaksu samazināšanas pasākumi attur atkritumus un ietaupa nodokļu maksātāju dolārus. Citi uzskata, ka medicīnas speciālistiem un pacientiem ir jābūt pilnīgai autonomijai, nevis apdrošinātājiem un vadītājiem, kuru mērķis ir pacientu aprūpes izmaksu ierobežošana. Vēl citi apgalvo, ka lielāks uzsvars uz profilaktisko aprūpi ir labāka izmaksu ierobežošanas metode nekā pārvaldīta aprūpes sistēma.