Medicīnas vēstures veidlapa ir kaut kas, ko ārsti palīdz pacientiem aizpildīt vai lūdz tos aizpildīt, bieži vien tā ir daļa no jauna pacienta. Šādas veidlapas var izmantot citos kontekstos, tostarp apdrošināšanas sabiedrībās, lai spriestu par cilvēku apdrošināšanu dzīvības vai veselības apdrošināšanai. Šajā kontekstā tie parasti nav īpaši noderīgi cilvēkiem, kuri vēlas apdrošināt, jo apkopotā informācija var tikt izmantota, lai paaugstinātu cenas vai liegtu segumu. Kā sākotnēji paredzēts, tie ir noderīgi cilvēkiem, jo sniedz ārstiem vērtīgu informāciju par pacienta vēsturi, riska faktoriem un aprūpes prasībām.
Katra slimības vēstures forma var nedaudz atšķirties. Daži no tiem ir raksturīgi noteiktiem zāļu veidiem. Piemēram, dažos psihiatru izmantotajos veidos ir ilgstošas un intensīvas psihiatrijas jautājumu iztaujāšana, un tie var ietvert jautājumus par balsu dzirdi, trauksmes vai depresijas pakāpi vai garīgo traucējumu ģimenes anamnēzi.
Vispārējās prakses vajadzībām ārsti mēdz vēlēties slimības vēstures veidlapu, kas sniegtu plašu pacienta un ar pacientu saistīto personu veselības vēsturi. Uz daudziem jautājumiem ir jāatbilst jā/nē vai pārbaudīt/nē pārbaudīt atbildes. Jautājums varētu sākties šādi: “Vai jums vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir bijuši:” un tam sekos tādu slimību saraksts kā sirds slimība, augsts asinsspiediens, aknu slimība, vairogdziedzera darbības traucējumi, vēzis, utt. Cilvēki atzīmē slimības, ar kurām viņiem ir bijusi anamnēze vai ģimenes anamnēze, un, iespējams, viņiem tas būs jāaizpilda padziļināti, norādot ģimenes locekļus, kuriem šīs slimības ir bijušas.
Papildus iespējamo slimības riska faktoru kontrolsaraksta iegūšanai ir arī citas lietas, par kurām slimības vēstures veidlapā parasti ir jautājumi. Sievietēm var būt nepieciešams sniegt informāciju par pagātnes grūtniecību, spontāno abortu vai abortu. Visticamāk, abiem dzimumiem būs jānorāda, vai viņi smēķē vai nē, un, iespējams, kāda nesena narkotiku lietošanas vēsture. Viens jautājums, kas ir ļoti svarīgs veidlapā, ir saistīts ar alerģijām, īpaši zāļu alerģijām. Ārsti izmanto šo informāciju, lai pārliecinātos, ka viņi neparaksta neko tādu, pret ko pacientam varētu būt alerģija.
Viena no slimības vēstures veidlapas daļām, kuras aizpildīšana var būt sarežģīta, ir pašreizējais zāļu saraksts. Ja cilvēki lieto daudz medikamentu, ieteicams tās pierakstīt pirms došanās uz jaunu ārsta kabinetu. Pierakstiet ne tikai to, kas ir zāles, bet arī daudzumus un devas, un cilvēkiem ir ieteicams iekļaut arī jebkādas bezrecepšu zāles vai ārstniecības augus, ko viņi lieto, jo tie var būt pretrunā ar tikko izrakstītajām zālēm.
Ir arī citi jautājumi, kas var tikt parādīti slimības vēstures veidlapā. Jautājumi par seksuālo praksi un drošu seksu nav nekas neparasts. Ārsti var jautāt par vingrojumu biežumu vai arī viņus varētu interesēt dzīvesveida izvēle, piemēram, drošības jostas lietošana. Dažkārt tiek veikta papildu pārbaude attiecībā uz noteiktām slimībām, piemēram, depresiju, un veidlapā var būt vieta, kur norādīt vakcinācijas. Ņemot vērā visus jautājumus, šo veidlapu aizpildīšana bieži vien var aizņemt 10–20 minūtes, un cilvēkiem ir ieteicams savlaicīgi ierasties uz pirmajām tikšanās reizēm pie jaunajiem ārstiem, lai viņiem būtu laiks.
Jāpiebilst, ka nevienam neder būt negodīgam slimības vēstures veidlapā, un tas var būt ārkārtējs kaitējums pacientam. Jo visaptverošākas šīs formas, jo labāku priekšstatu par pacienta kopējo veselību un veselības riskiem iegūst ārsts. Attiecībā uz šādu veidlapu izmantošanu apdrošināšanas aptaujās, negodīgums faktiski var būt krāpšana un uzņēmumam var būt līdzeklis, lai atteiktu aprūpi vai pat ar atpakaļejošu spēku atteiktos maksāt par prasībām, ja tas ir piešķīris apdrošināšanu, pamatojoties uz nepatiesu aizbildinājumu.