Kas ir melanonīhija?

Melanonīhija attiecas uz brūnu vai melnu pirkstu vai kāju pirkstu nagiem. Stāvoklis var būt labdabīgs vai liecināt par vēža veidu. Anomālijas var izraisīt daži ar vēzi nesaistīti veselības stāvokļi, kā arī dažas zāles. Veselības aprūpes sniedzējiem parasti ir nepieciešama pilnīga slimības vēsture un fiziskais novērtējums, lai izslēgtu iespējamos veicinošos faktorus.

Krāsas izmaiņas parasti attīstās gareniski, sākot no kutikulas līdz naga galam. Kutikulu var vai nevar iekļaut krāsojumā. Ar šo stāvokli saistītās joslas vai svītras var parādīties kā viena līnija vai pilnībā pārklāt nagu. Rādītājpirksts, īkšķis un lielais pirksts ir visizplatītākās slimības vietas, taču var būt iesaistīts vairāk nekā viens cipars.

Josla var parādīties kā viena vienkrāsaina vai pāriet no viena brūnā nokrāsa uz citu. Dažreiz parādās plānas, regulāras vai neregulāras līnijas. Krāsu līnijai var būt paralēlas robežas vai tā var būt neregulāra. Simptomi var parādīties arī kā purpura zili līdz brūni punktiņi vai izžuvušu asiņu plankumi zem naga.

Neparasti lielas melanīna nogulsnes bieži rodas uz nagiem cilvēkiem ar tumšu ādu. Pētījumi liecina, ka 77% afrikāņu izcelsmes cilvēku saskaras ar melanonihiju. Stāvoklis var rasties arī cilvēkiem no Āzijas mantojuma 10% līdz 20% gadījumu. Tikai 1% cilvēku ar kaukāziešu izcelsmi saskaras ar šo ādas stāvokli.

Pirkstu vai kāju pirkstu traumas parasti izraisa nagu krāsas izmaiņas, un bakteriālas un sēnīšu infekcijas var izraisīt arī melanonihiju. Daudzi veselības stāvokļi, tostarp Adisona slimība un psoriāze, izraisa nagu krāsas maiņu. Retais sindroms, kas pazīstams kā Langier-Hunziker, parasti izraisa mutes hiperpigmentāciju, un indivīdiem, kuriem ir šis iegūtais traucējums, var rasties arī pārmērīga krāsošanās zem pirkstu vai kāju nagiem.

Blakusparādības, kas saistītas ar ķīmijterapiju, starojumu un varfarīnu, var izraisīt melanonihiju. Citas zāles, kas var veicināt patoloģisku pigmentāciju, ir hidroksiurīnviela, minociklīns un zidovudīns. Krāsas izmaiņas parasti izzūd, kad ārstēšana beidzas vai slimības izraisītāji vairs nav nepieciešami.
Melanohija var arī norādīt uz nopietnu ādas vēža veidu. Ja ļaundabīgais audzējs netiek diagnosticēts un neārstē, tas var metastēties kaulos, centrālajā nervu sistēmā un ķermeņa orgānos. Ārsti var veikt biopsiju, lai identificētu iespējamās ļaundabīgās šūnas, kas saistītas ar melanomu.

Dermatologi, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, var iegūt paraugus, noskujot plānu audu slāni. Ārsti var piekļūt audiem arī ar perforatora biopsiju vai ķirurģisku izgriešanu. Pozitīvai ļaundabīgai diagnozei parasti ir nepieciešama skartās vietas ķirurģiska noņemšana.