Kas ir melioidoze?

Melioidoze ir infekcijas slimība, ko izraisa baktēriju suga Burkholderia pseudomallei. Pazīstama arī kā Nightcliff Gardener slimība un Whitmore slimība, slimība var atrast galvenokārt Dienvidaustrumāzijā un citās tropu vietās. Parastā Burkholderia pseudomallei dzīvotne ir ūdens un augsne, un infekcija var izplatīties uz cilvēkiem, kuri dzer piesārņotu ūdeni vai nonāk saskarē ar piesārņotu augsni.

Slimību izraisošā baktērija ir endēmiska Dienvidaustrumāzijā, kas nozīmē, ka tā vienmēr ir sastopama populācijā. Tas ir izplatīts arī Klusā okeāna dienvidu daļā, Tuvajos Austrumos, Indijā un Āfrikā. Melioidoze galvenokārt ir tropu slimība, tomēr tiek uzskatīts, ka tā rada bažas Rietumu pasaulei, jo tā ir potenciāla bioloģiskās kaujas izraisītāja.

Arī dzīvnieki, piemēram, liellopi, zirgi, cūkas, aitas, kazas, kaķi un suņi, var būt inficēti un pārnēsāt šo slimību. Tāpat kā cilvēkiem, infekcija notiek tiešā saskarē ar piesārņotiem avotiem. Tieša pārnešana starp cilvēkiem ir ārkārtīgi reta, taču tā var notikt seksuāla kontakta vai cita intīma kontakta laikā, ja notiek ķermeņa šķidrumu apmaiņa.

Melioidozes simptomi var iedalīties vienā no četriem dažādiem simptomu modeļiem. Pirmā ir akūta lokalizēta infekcija, kas ir infekcijas rezultāts, kas sākas kā ādas bojājums. Agrīnie simptomi ir muskuļu sāpes un drudzis. Lai gan šie simptomi paši par sevi nav nopietni, šī infekcijas forma var strauji progresēt, inficējot asinsriti, kas var būt letāla.

Akūta asinsrites infekcija izraisa tādus simptomus kā galvassāpes, elpošanas grūtības, muskuļu sāpes un jutīgums, caureja un apjukums. Šī slimības forma visbiežāk rodas cilvēkiem, kuriem ir nomākta imūnsistēma. Cilvēki ar AIDS, diabētu un nieru mazspēju ir īpaši neaizsargāti.

Ja slimību izraisa Burkholderia pseudomallei ieelpošana, parasti rodas plaušu infekcija, piemēram, bronhīts vai pneimonija. Iespējamie simptomi ir galvassāpes, augsts drudzis, muskuļu sāpes, sāpes krūtīs un klepus. Ceturto infekcijas veidu sauc par hronisku strutojošu infekciju. Tas ietver vienu vai vairākus orgānus, kas var ietvert ādu, aknas, plaušas, liesu, kaulus, smadzenes un limfmezglus.
Lai varētu diagnosticēt melioidozi, Burkholderia pseudomallei ir jāizolē un jāaudzē no pacienta ķermeņa šķidruma vai audu parauga. Šim nolūkam parasti izmanto tādus paraugus kā izkārnījumi, urīns vai asinis. Vēl viena diagnozes metode ir baktērijām specifisko antivielu noteikšana. Šādu antivielu noteikšana norāda, ka pacients ir bijis kontaktā ar baktērijām, taču ne vienmēr ir aktīva infekcija.

Melioidozes ārstēšana parasti sastāv no penicilīna vai penicilīna analogām antibiotikām. Var lietot vairākas dažādas zāles, tostarp penicilīnu, amoksicilīnu, doksiciklīnu, cetriaksonu un aztreonāmu. Lielākā daļa infekciju veidu nav letālas un labi reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām; tomēr akūta asinsrites infekcija ir nopietns stāvoklis, kas bieži vien ir letāls.