Metrorāģija gluži vienkārši attiecas uz jebkuru asiņošanu, kas notiek starp sievietes parastajām menstruācijām. Maksts asiņošanai ir daudz iemeslu, un daudzi no tiem ir labdabīgi. Piemēram, lietojot kontracepcijas tabletes un aizmirstot tās lietot, var rasties smērēšanās dienas laikā. Dažreiz metrorāģija faktiski ir neregulārs periods. Lai gan cēlonis bieži vien nav bažīgs, var būt nopietni stāvokļi, kuru simptoms ir smērēšanās, un ir svarīgi pievērst uzmanību ārstiem, jo īpaši, ja tā notiek regulāri.
Daži no metrorāģijas cēloņiem ir maksts traumas, kas radušās ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultātā, stress, maksts sausums, spirāle vai hormonālās dzimstības kontroles sākšana vai pārtraukšana. Dažkārt dažas zāles, izņemot kontracepcijas tabletes, var izraisīt smērēšanos. Ja sieviete lieto antikoagulantus, piemēram, aspirīnu vai varfarīnu, viņai var būt lielāka nosliece uz metrorāģiju.
Alternatīva asiņošana no maksts starp menstruācijām var norādīt uz nopietniem stāvokļiem. Tas varētu liecināt, ka maksts ir infekcija vai vairogdziedzera hormonu līmenis ir pārāk zems. Dažām sievietēm endometriozes dēļ ir metrorāģija. Dažos gadījumos smērēšanās ir ļoti nopietna vēža pazīme. Jebkurš no šiem stāvokļiem prasa tūlītēju ārstēšanu, un tas var pasliktināt veselību vai vēža gadījumā apdraudēt dzīvību bez medicīniskās palīdzības.
Kad sieviete pamana smērēšanos, viņa parasti pieņem, ka asiņošana ir no maksts. Tas ne vienmēr tā ir. Dažreiz asiņošana nāk no tūpļa, un tas var liecināt par anālo plaisu vai polipu klātbūtni resnajā zarnā, īpaši, ja tas notiek regulāri. Taisnās zarnas asiņošanai vajadzētu radīt bažas, lai gan tā var būt arī labdabīga.
Var būt iespējams noteikt asiņošanas avotu, vienkārši rūpīgi noslaukot anālo atveri, lai meklētu asiņu pēdas, un pēc tam ar atsevišķu drānu vai salvešu papīra gabalu noslaukot maksts. Dažreiz pēc resnās vai cietās zarnas iztukšošanas uz tūpļa atrodas neliels asiņu daudzums, taču, ja ir lielāks asiņu daudzums vai asiņošana turpinās, sievietēm jāsazinās ar savu ārstu.
Ja šķiet, ka asiņošana nāk no maksts, ir svarīgi arī sazināties ar ārstu, ja tā sāk parādīties regulāri. Visticamāk, ka visas sievietes vismaz vienu vai divas reizes dzīves laikā piedzīvo smērēšanos bez jebkādām problēmām. Ja smērēšanās notiek bieži, tas var liecināt par nopietnu slimību, lai gan tas ne vienmēr notiek.
Ir svarīgi saprast, ka metrorāģija ir stāvoklis, kas rodas starp menstruācijām. Jebkura asiņošana no maksts, kas rodas meitenēm, kurām vēl nav menstruācijas, vai sievietēm pēcmenopauzes periodā, tiek uzskatīta par patoloģisku asiņošanu. Šādos gadījumos cilvēkiem nevajadzētu gaidīt otrreizēju asiņošanu no maksts, un viņiem nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība.
Metrorāģijas ārstēšana var nebūt nepieciešama. Ārsti meklēs iespējamos cēloņsakarības faktorus un, iespējams, vēlēsies pārbaudīt infekcijas klātbūtni vai novērtēt hormonu trūkumu asinīs. Dažreiz cēlonis ir viegli izskaidrojams ar pastāvīgu stāvokli vai situāciju, piemēram, aizmirstot lietot kontracepcijas tabletes vai lietot antikoagulantus. Citreiz smērēšanās liecina par reālām problēmām, un šo pamatslimību ārstēšana var novērst smērēšanos.