Kas ir miega artērijas oklūzija?

Miega artērijas oklūzija vai miega artērijas stenoze attiecas uz vienas no miega vai kakla artērijām bloķēšanu, ko izraisa aplikuma vai tauku nogulsnes. Turklāt miega artērijas oklūziju var klasificēt kā daļēju vai pilnīgu oklūziju. Bloķēti karotīdi ir galvenie sirdslēkmes un insulta riska faktori. Citi riska faktori ir smēķēšana, augsta tauku satura diēta, ģenētika un augsts asinsspiediens. Turklāt cukura diabēts, pieaugošs vecums, aptaukošanās un sirds un asinsvadu slimību ģimenes anamnēze var veicināt miega artēriju oklūziju.

Lai gan miega artērijas oklūzija var būt asimptomātiska, tipiski simptomi var būt vājums, ģībonis, kognitīvie traucējumi un runas grūtības. Turklāt ārsts parasti var aizdomas par aizsprostotu kakla artēriju, kad, klausoties miega artēriju ar stetoskopu, viņš atklāj svilošu skaņu, ko sauc par miega artēriju. Lai gan zilums neapstiprina un neizslēdz miega artērijas oklūzijas esamību, tas var būt iemesls nosūtīšanai uz miega artērijas ultraskaņu. Šis tests, kas pazīstams kā miega artēriju dupleksā ultraskaņa, izmanto skaņas viļņus, lai radītu miega artēriju attēlus, ļaujot ārstam tālāk diagnosticēt stāvokli. Viens no precīzākajiem testiem šī stāvokļa diagnosticēšanai ir miega artērijas angiogramma, kurā kakla artēriju caurlaidības noteikšanai izmanto katetru un rentgena starus.

Miega artērijas oklūzijas ārstēšana parasti ietver augsta asinsspiediena ārstēšanu, augsta holesterīna līmeņa ārstēšanu ar statīnu medikamentiem un antikoagulantu terapiju, piemēram, aspirīnu vai varfarīnu. Bloķētas miega artērijas ķirurģiska ārstēšana ietver karotīdu endarterektomiju, kas ir asins recekļu un tauku nogulšņu ķirurģiska izgriešana no miega artēriju sienām. Karotīdo stentēšanu izmanto arī, lai atjaunotu asins plūsmu, turot artēriju atvērtu, un šī procedūra ir saistīta ar tīklveida ierīces uzlikšanu artērijā, lai tā nesabruktu. Stents darbojas kā sastatnes, jo atbalsta artēriju sienas un notur tās atvērtas.

Agrīna diagnostika un iejaukšanās ir svarīga miega artērijas oklūzijas prognozēšanā. Tomēr profilakse ir svarīgāka, jo tā daudzos gadījumos var novērst oklūzijas attīstību. Daži riska faktori nav maināmi, piemēram, ģimenes vēsture un ģenētika, bet pacienti var kontrolēt dažus citus riska faktorus. Ārstam ir jāsadarbojas ar pacientu, lai noteiktu, kura ārstēšanas programma ir vislabākā viņa situācijai un kā viņš var samazināt miega artēriju nosprostošanās un sekojošas vai sirdsdarbības traucējumu risku.