Kas ir Monteggia lūzums?

Monteggia lūzums ir rokas lūzums, kurā lūst elkoņa kauls, viens no apakšdelma kauliem, un locītava ar radiālo galvu pie elkoņa tiek izmežģīta. Šis lūzums parasti ir ļoti acīmredzams, jo tas izraisa ārkārtējas sāpes, un lūzuma rezultātā pacienta kustību amplitūda būs ierobežota. To var diagnosticēt ar rentgena palīdzību, lai vizualizētu rokas kaulus un locītavas, un rentgenogrāfs ideālā gadījumā uzņem vairākus leņķus, lai pilnībā varētu vizualizēt visu traumas apjomu.

Hiperekstensija ir bieži sastopams Monteggia lūzuma cēlonis, tāpat kā sitiens pa roku. Ir vairāki dažādi Monteggia lūzuma apakštipi, kas atšķiras pēc precīzas lūzuma vietas un dislokācijas rakstura. Visu veidu ārstēšana būtībā ir vienāda, un ārsts atzīmē veidu, lai pārliecinātos, ka roka ir pareizi iestatīta un turpmākai atsaucei.

Šis lūzums ir nosaukts Džovanni Batistas Montedžijas vārdā, kurš to aprakstīja 1800. gadu sākumā. Konservatīvā ārstēšana ir ģipsis, lai imobilizētu roku, kamēr elkoņa kauls un locītava var dziedēt. Pēc tam, kad roka vairākas nedēļas ir bijusi ģipsi, var veikt rentgena starus, lai pārliecinātos, ka kauli ir adīti un ka dzīšana ir vienmērīga. Ja kauli nedzīst vai ir izvilkti no pozīcijas, ģipsis būs jānoņem, lai situāciju varētu labot. Jauniem pacientiem bieži pietiek ar ģipsi, ja vien lūzums nav problemātisks.

Smaga Monteggia lūzuma gadījumā var būt nepieciešama operācija. Operāciju var izmantot, lai saspraustu elkoņa kaula lūzumu un stabilizētu locītavu, ja tas tiek uzskatīts par nepieciešamu. Šo procedūru parasti veic ķirurgs ortopēds, ķirurģijas speciālists, kurš ir saņēmis īpašu apmācību darbā ar kaula traumām. Pēc operācijas parasti tiek uzlikts ģipsis, lai nodrošinātu stabilitāti dzīšanas laikā, un dzīšanas laiks var ilgt sešas nedēļas vai ilgāk atkarībā no pacienta.

Viena no problēmām saistībā ar Montedžijas lūzumu ir tāda, ka, ja dzīšana nenotiek labi, roka var būt īsāka nekā otra roka. Ir arī iespējams, ka slikta dzīšana var predisponēt pacientu citam lūzumam, kas nav vēlams. Citas problēmas, kas var rasties dzīšanas laikā, ir nekroze, kurā kauli un audi mirst, jo tie netiek piegādāti ar asinīm, kā arī infekcija, kas ir īpaši liels risks atklāta lūzuma gadījumā.