Kas ir nabas ķirurģija?

Atrodoties dzemdē, nabassaite iet caur muskuļiem bērna vēdera sienā. Parasti atvere, caur kuru vads iziet, aizveras pirms bērna piedzimšanas, bet dažos gadījumos tā var neaizvērties pilnībā, radot vēdera muskuļu vājumu. Nabas trūce rodas, kad indivīda zarnas izvirzās caur novājinātajiem vēdera muskuļiem, kas atrodas netālu no nabas. Stāvoklis, ko bieži diagnosticē zīdaiņiem, nabas trūce ir visizteiktākā, ja tiek noslogota vēdera zona, kā tas notiek raudāšanas vai klepus laikā. Parasti trūce pati par sevi atjaunojas pirmo pāris gadu laikā, bet, ja trūce saglabājas pēc bērna ceturtā gada, var veikt nabas operāciju, lai novērstu komplikācijas.

Ir vairāki faktori, kas var veicināt nabas trūces attīstību vēlākā dzīvē. Personām, kurām ir aptaukošanās vai veselības stāvoklis, kas izraisa pastāvīgu klepu, ir paaugstināts trūces attīstības risks. Sievietēm, kurām ir bijusi vairāku grūtniecību, ir arī lielāks nabas trūces attīstības risks. Zarnu izvirzījuma esamība parasti tiek atklāta fiziskās apskates laikā, un to var pārbaudīt, veicot attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu.

Trūces, kas rodas bērniem, var izspiesties un izraisīt sāpes vai progresēšanu un negatīvi ietekmēt asins piegādi. Nabas trūces pieaugušajiem var izraisīt zarnu audu ieslodzīšanu vai iestrēgšanu trūcē, izraisot iespējamo zarnu izvirzītās daļas nožņaugšanos. Kad audi tiek nožņaugti, tiek traucēta to asins piegāde, kas var izraisīt audu nāvi vai nekrozi. Neatkarīgi no tā, vai trūce izraisa sāpes, palielina izmēru vai var apdraudēt zarnu audus, var būt nepieciešama operācija, lai salabotu izvirzījumu un nodrošinātu atbalstu novājinātajai vēdera sienai.

Nabas operācija ir invazīva procedūra, ko veic vispārējā anestēzijā. Procedūras laikā zem nabas tiek veikts griezums un trūce tiek atdalīta no apkārtējiem audiem. Atkarībā no trūces lieluma to var vai nu atgriezt sākotnējā stāvoklī vēdera dobumā, vai noņemt. Dažos gadījumos novājinātās vēdera sienas nostiprināšanai var izmantot sintētisku sietu. Šuves aizver trūces radīto caurumu, un griezuma aizvēršanai tiek izmantotas papildu šuves.

Pirms procedūras vecākiem var tikt uzdots sniegt sarakstu ar zālēm, kuras viņu bērns var lietot, tostarp augu piedevas un vitamīnus. Personas nedrīkst ēst vai dzert neko vismaz sešas stundas pirms operācijas. Pieaugušajiem, kuriem tiek veikta nabas operācija, vismaz trīs dienas pirms procedūras var lūgt pārtraukt aspirīna vai citu zāļu lietošanu, kas var traucēt asins recēšanu.

Atveseļošanās laikā indivīda dzīvībai svarīgās pazīmes tiek uzraudzītas, lai pārliecinātos, ka viņa ir stabila, un var tikt ievadīti pretsāpju līdzekļi, lai mazinātu diskomfortu. Vecāki var saņemt norādījumus par to, kā rūpēties par bērna griezumu, kas var ilgt līdz divām nedēļām, lai pilnībā izārstētu. Parastās darbības parasti var atsākt bez ierobežojumiem viena mēneša laikā pēc procedūras.

Personām, kurām tiek veikta nabas operācija, var rasties komplikāciju risks. Saistībā ar vispārējās anestēzijas lietošanu riski var ietvert apgrūtinātu elpošanu, alerģisku reakciju un sirds aritmiju. Ar labošanu saistītās komplikācijas var ietvert infekciju, resnās zarnas ievainojumus un pārmērīgu asiņošanu.