Kas ir nekonjugēts bilirubīns?

Bilirubīns veidojas hemolīzes laikā – procesā, kurā organisms dabiski sadala dažas sarkanās asins šūnas, kuras tiks aizstātas ar jaunām. Pēc veidošanās nekonjugēts bilirubīns saistās ar proteīnu asinīs, ko sauc par albumīnu, lai pārvietotos uz aknām. Šajā posmā bilirubīnu nevar izšķīdināt ūdenī. Nekonjugētajam vai brīvajam bilirubīnam ir jāiziet process, ko sauc par konjugāciju, pirms ķermenis var pabeigt no tā atbrīvoties.

Konjugācijas process nekonjugētu bilirubīnu pārvērš ūdenī šķīstošā pigmentā. Šajā brīdī tas kļūst par žults sastāvdaļu – būtisku gremošanas šķidrumu, kas piešķir žults dzeltenīgu krāsu. Tas tiek uzglabāts žultspūslī un tiek izmantots, lai palīdzētu sagremot pārtiku. Tas ļauj bilirubīnam nekaitīgi izvadīt no organisma gremošanas procesa laikā.

Tomēr dažreiz nekonjugēts bilirubīns var kļūt problemātisks ķermenim. Dažām zālēm ir tendence nomākt aknu spēju konjugēt bilirubīnu. Tas var ļaut bilirubīnam uzkrāties asinīs. Ir dažas slimības, kas var izraisīt arī bilirubīna uzkrāšanos, tostarp aknu un asins slimības, kā arī žultsvadu aizsprostojumi. Nekonjugētā bilirubīna uzkrāšanās asinīs simptomi ir slikta dūša, vemšana un nogurums. Dažreiz tas var izraisīt arī acu vai ādas baltumu dzeltenumu, ko sauc par dzelti.

Laboratorijas testi parasti ir nepieciešami, lai noteiktu, vai pacientam ir augsts nekonjugētā bilirubīna līmenis. Ar urīna analīzi vien šim nolūkam parasti nepietiek, jo urīns parasti satur nelielu daudzumu konjugētā bilirubīna. Rezultātā bilirubīna testi tiek veikti, ņemot un pārbaudot asins paraugu.

Ārsti dažreiz izmanto testu, ko sauc par “van den Bergha reakcijas testu”, lai noteiktu bilirubīna līmeni. Lai veiktu šo testu, ir jāņem neliels daudzums asiņu. Sarkanās asins šūnas tiek atdalītas no asins šķidruma, kas pazīstams kā serums, un pēc tam serums tiek atšķaidīts. Ievadot ķīmisku vielu atšķaidītā serumā un vērojot reakciju, veselības aprūpes speciālists var novērtēt, vai asinīs ir normāls vai augsts bilirubīna līmenis.