Hematūrija ir cits nosaukums asinīm urīnā, un nesāpīga hematūrija attiecas uz asiņu atrašanu bez jebkādiem pavadošiem sāpju vai diskomforta simptomiem urīnpūslī un nierēs vai ap tiem, vai urinējot. Asinis urīnā var būt redzamas ar aci vai redzamas tikai mikroskopā. Tā kā nesāpīga hematūrija pieaugušajiem ir izplatīta urīnpūšļa vēža pazīme, tā parasti tiek steidzami izmeklēta, īpaši, ja asinis ir redzamas bez mikroskopa. Ja patoloģiska asiņošana urīnceļos ir saistīta ar sāpēm, tā, visticamāk, ir labdabīga vai nav vēzis, kā tas ir nierakmeņu un urīnceļu infekciju gadījumā.
Ja urīnā ir redzamas asinis, ja nav citu simptomu, tas bieži vien var liecināt par urīnpūšļa audzēju, bet, ja asinis ir redzamas tikai mikroskopā, ir vairāki iespējamie cēloņi, īpaši gados jauniem cilvēkiem. Šie mikroskopiskas nesāpīgas hematūrijas cēloņi ir daži nieru darbības traucējumi, noteiktu zāļu lietošana, piemēram, dažas antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi, kā arī prostatas palielināšanās. Reizēm smagas slodzes dēļ urīnā var parādīties arī asinis. Ja urīnā ir redzamas asinis, ir svarīgi izslēgt citus faktorus, kas var izraisīt sarkanu krāsojumu, piemēram, biešu patēriņu un noteiktu zāļu lietošanu.
Urīna laboratoriskie pētījumi, kas pazīstami kā urīna analīze, parasti tiek veikti nesāpīgas hematūrijas gadījumos. Var veikt arī citus izmeklējumus, tostarp urīnceļu sistēmas ultraskaņas skenēšanu, vēdera dobuma rentgena starus un cistoskopiju, kad urīnpūslī tiek ievietots tāds instruments kā teleskops. Ja urīnpūšļa audzējs tiek atklāts, izmantojot cistoskopu, var būt iespējams vienlaikus ņemt audu paraugu vai pat noņemt izaugumu.
Ja nesāpīgas hematūrijas izmeklēšana noved pie urīnpūšļa vēža atklāšanas, ārstēšana un perspektīvas būs atkarīgas no vēža veida un tā izplatīšanās pakāpes. Ja vēzis nav izplatījies ārpus urīnpūšļa gļotādas, var būt iespējama ārstēšana. Gadījumos, kad urīnpūšļa sienas muskuļi ir iebrukuši, izārstēšana ir mazāka, un ārstēšanas mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot simptomus.
Urīnpūšļa vēža ārstēšanas iespējas var ietvert operāciju, lai noņemtu audzēju vai visu urīnpūsli. Ķīmijterapiju, kurā zāles lieto, lai iznīcinātu audzēja šūnas, var veikt pirms vai pēc operācijas. Ja tiek izmantota staru terapija, kurā starojums ir vērsts uz vēža šūnām, pirms tās var veikt arī ķīmijterapijas kursu. Tiek uzskatīts, ka terapijas kombinācija šādā veidā ir izdevīgāka nekā to izmantošana atsevišķi.