Kas ir netipiskā lobulārā hiperplāzija?

Netipiska lobulārā hiperplāzija ir pirmsvēža stāvoklis, kas parasti ietekmē krūšu audus. Šī stāvokļa ārstēšana parasti ietver visu aizdomīgo audu izņemšanu turpmākai novērtēšanai. Parasti tiek uzskatīts par labdabīgu stāvokli, netipiska lobulāra hiperplāzija, ja to neārstē, var kļūt par vēzi. Sievietes var samazināt risku saslimt ar krūts vēzi, veicot proaktīvus pasākumus.

Nav zināms, galīgs cēlonis patoloģisku šūnu attīstībai, kas saistītas ar netipisku lobulāru hiperplāziju. Sākotnēji tas tika uzskatīts par labdabīgu stāvokli, un tas var izraisīt neinvazīvu vai in situ vēzi, ja patoloģiskās šūnas turpina mutēt un vairoties. Termins in situ nozīmē, ka vēzis paliek tikai sākotnējā patoloģiskas šūnu attīstības zonā. Ja to neārstē, neinvazīva netipiskā lobulārā hiperplāzija var kļūt invazīva un izplatīties apkārtējos audos, limfmezglos un asinsvados.

Netipiska lobulārā hiperplāzija nerada nekādas pazīmes vai simptomus. Parasti šī hiperplāzijas forma tiek atklāta tikai ikdienas mammogrammas vai biopsijas laikā. Kad biopsija ir pabeigta, iegūto paraugu analīzes laikā var parādīties netipiskas hiperplāzijas pazīmes. Ja tiek apstiprināta netipiska hiperplāzija, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu lielāku audu daļu turpmākai analīzei, lai noteiktu, vai ir in situ vai invazīvs vēzis.

Netipiskas hiperplāzijas ārstēšana parasti ietver operāciju, lai noņemtu visus skartos audus. Ja testi ir negatīvi (labdabīgi), var ieteikt regulāras pārbaudes, lai turpinātu pārbaudīt krūts vēzi. Sievietes ar netipisku hiperplāziju tiek mudinātas katru mēnesi veikt pašpārbaudi, lai pārbaudītu jebkādas novirzes vai izmaiņas krūtīs. Kā piesardzības pasākumu var ieteikt arī ikgadējas mammogrammas. Personām, kuru ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis, var arī periodiski veikt attēlveidošanas testus, kas var ietvert magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) izmantošanu.

Sievietes, kurām ir ģenētiska nosliece uz krūts vēzi, var apsvērt iespēju kādu laiku lietot profilaktiskus medikamentus, piemēram, selektīvu estrogēnu receptoru modulatoru (SERM), piemēram, tamoksifēnu. Var būt arī iespēja piedalīties klīniskajos pētījumos, kas īpaši vērsti uz krūts vēža profilaksi netipiskas hiperplāzijas klātbūtnē. Tie, kuriem ir ārkārtīgi augsts krūts vēža attīstības risks, var izvēlēties veikt profilaktisko mastektomiju, kas ir abu krūšu ķirurģiska noņemšana. Sakarā ar korelāciju starp kombinēto hormonu terapiju un krūts vēzi, sievietēm, kurām diagnosticēta netipiska lobulārā hiperplāzija, menopauzes laikā jāizvairās no sintētiskā progestīna un estrogēna lietošanas.

Tiem, kuriem diagnosticēta netipiska hiperplāzija, ir četras reizes lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi nekā tiem, kuriem nav netipiskas hiperplāzijas. Sievietes, kurām šis stāvoklis tiek diagnosticēts jaunā vecumā, var būt pakļauts vēl lielākam vēža attīstības riskam. Pēc netipiskas lobulārās hiperplāzijas diagnozes sievietes tiek mudinātas izglītoties par saviem individuālajiem krūts vēža riska faktoriem, lai viņas varētu pieņemt apzinātus lēmumus par ārstēšanas iespējām un pieejām. Sievietes var arī mudināt būt aktīvas, lai samazinātu vēža risku un īstenotu veselīga dzīvesveida izvēli, piemēram, uzturēt veselīgu ķermeņa svaru, regulāri vingrot un ēst sabalansētu uzturu.