Pazīstams arī kā nomests urīnpūslis vai cistocēle, kritušais urīnpūslis ir stāvoklis, kad siena starp maksts un urīnpūsli vājina līdz punktam, ka urīnpūslis izkustas. Tas rada situāciju, kad urīnpūslis būtībā nokrīt makstī. Līdztekus urīna izvadīšanai no urīnpūšļa kļūst grūtāk, stāvoklis var būt ļoti sāpīgs.
Ar šo stāvokli saistīti vairāki veselības apdraudējumi. Atkarībā no orgāna stāvokļa urinēšanas novēršana var kļūt mazāk iespējama. Tā vietā urīns izplūst bez brīdinājuma. Var būt arī izstiepts urīnizvadkanāls, kas palielina urīna izdalīšanās iespējamību ikreiz, kad pacients smejas, klepo vai iesaistās kādā darbībā, kas velk vēdera lejasdaļas muskuļus.
Šāda veida prolapss attīstību parasti klasificē, izmantojot trīs atšķirīgas pakāpes vai kategorijas. Vismazākā pakāpe ir saistīta ar urīnpūšļiem, kur noslīdējums ir minimāls, taču orgāns joprojām daļēji nonāk makstī. Nākamā pakāpe ir nedaudz nopietnāka, jo urīnpūslis ir pietiekami dziļi iegrimis makstī, lai būtu tuvu atverei. Sliktākajā kategorijā urīnpūslis faktiski nedaudz izvirzīts no maksts atveres un ir skaidri redzams. Ar visām trim pakāpēm nav nekas neparasts, ka sāpes svārstās no nedaudz neērtām līdz gandrīz nepanesamām. Bieži vien šis stāvoklis izraisīs arī sāpes, kas, šķiet, nāk arī no nieru apgabala.
Šī traucējuma attīstības riska faktori ir dzemdības un vecums. Ja dzemdību laikā notiek liela sasprindzinājums, ir iespējams, ka siena starp urīnpūsli un maksts sabojājas, ļaujot urīnpūslim iekļūt maksts. Neparasta un ilgstoša sasprindzinājums zarnu kustības laikā var izraisīt tādu pašu situāciju. Pat regulāra smagu priekšmetu celšana, kas pārsniedz cilvēka spēku, var radīt papildu slodzi vēdera lejasdaļai un izraisīt urīnpūšļa kritumu.
Menopauze var būt arī laiks, kad palielinās urīnpūšļa krituma iespējamība. Tā kā estrogēns palīdz uzturēt veselīgu sienu starp maksts un urīnpūsli, zemāka hormona ražošana var izraisīt sienas pavājināšanos. Tādējādi mātītei ir lielāks risks sabojāt sienu, ko izraisa sasprindzinājums kādas darbības laikā.
Par laimi, nokritušais urīnpūslis ir ļoti ārstējams veselības stāvoklis. Pēc slimības diagnosticēšanas un smaguma pakāpes noteikšanas ārstējošais ārsts var uzsākt atbilstošu ārstēšanu. Atkarībā no noslīdēšanas apjoma, ārstēšana neietver neko vairāk, izvairoties no smagas celšanas vai sasprindzinājuma, kas pasliktinātu stāvokli. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad urīnpūslis ir tikai nedaudz noslīdējis makstī un pacientam ir nelielas sāpes vai vispār nav sāpju.
Ja diskomforts ir izteiktāks, ārsts var izvēlēties ievietot ierīci, kas pazīstama kā pessary. Būtībā šī ierīce tiek ievietota makstī un novietota tā, lai tā izstumtu urīnpūsli atpakaļ cauri bojātajai sienai un nonāktu iepriekšējā stāvoklī. Tā kā pesāri ir dažādu formu un izmēru, parasti ir iespējams atrast tādu, kas pacientam ir salīdzinoši ērts. Tomēr ir iespējama infekciju vai čūlu attīstība; šī iemesla dēļ ārsti uzraudzīs pessarija stāvokli un maksts vispārējo stāvokli, kamēr ierīce atrodas vietā.
Sliktākajos urīnpūšļa krituma gadījumos vienīgā alternatīva ir operācija. Procedūra prasa salabot sienu un nostiprināt zonu, lai urīnpūslis atgrieztos normālā stāvoklī. Šāda veida invazīvai ķirurģijai pacientam parasti ir jāpaliek slimnīcā vairākas dienas ar pilnu atveseļošanās periodu, kas ilgst vairākas nedēļas.