Olvadu grūtniecība, kas pazīstama arī kā ārpusdzemdes grūtniecība, rodas, kad auglis sāk augt ārpus dzemdes. Vairumā ārpusdzemdes grūtniecību auglis aug vienā no olvados, tāpēc tos parasti sauc par olvadu grūtniecību. Cauruļvadu grūtniecība nevar tikt izbeigta, un, ja tā netiek ārstēta, grūtniecei tā var būt letāla.
Normāla grūtniecība sākas, kad apaugļota olšūna implantējas dzemdes gļotādā. Apmēram 1% no visām grūtniecībām olšūna tiek implantēta citā vietā, nevis dzemdē. Vairāk nekā 95% no šīm ārpusdzemdes vai olvadu grūtniecībām notiek olvados, taču apaugļota olšūna var mēģināt implantēties un attīstīties citās vietās, piemēram, dzemdes kaklā, olnīcās vai vēderā.
Apmēram puse no visām olvadu grūtniecībām nav nepieciešama nekāda ārstēšana, un tā beidzas ar tā saukto olvadu abortu. Tas notiek, kad augļa augšana olvados izraisa asiņošanu, kas pēc tam izspiež augli no caurules un galu galā no dzemdes. Pārējos 50% olvadu grūtniecību grūtniecei būs nepieciešama kāda veida ārstēšana.
Tiek uzskatīts, ka lielākā daļa ārpusdzemdes grūtniecību rodas tāpēc, ka olšūna ir apaugļota olvados, un daži faktori ir aizkavējuši olšūnas nonākšanu dzemdē. Ne vienmēr ir iespējams precīzi diagnosticēt precīzu ārpusdzemdes grūtniecības cēloni, taču ir daži apstākļi, kas raksturīgi daudzām sievietēm, kurām tas ir. Šie apstākļi ir riska faktori, kas var palielināt šādas grūtniecības iestāšanās iespējamību.
Sievietēm, kuras lieto intrauterīnu ierīci vai kurām ir problēmas ar auglību, ir paaugstināts ārpusdzemdes grūtniecības risks. Grūtniecība pēc olvadu nosiešanas, pēc vienas vai vairākām iepriekšējām ārpusdzemdes grūtniecībām vai pēc vēdera vai iegurņa operācijas, visticamāk, var izraisīt olvadu grūtniecību. Sievietēm, kurām ir endometrioze vai iegurņa iekaisuma slimība, ir arī paaugstināts ārpusdzemdes grūtniecības risks.
Sākotnējos olvadu grūtniecības simptomus ir grūti atpazīt, jo tie rodas normālas grūtniecības laikā, kā arī ārpusdzemdes grūtniecības laikā. Grūtniecībai progresējot, attīstīsies specifiski olvadu grūtniecības simptomi. Tās var būt sāpes plecos, vēderā vai muguras lejasdaļā, reiboņa vai vājuma sajūta un maksts asiņošana. Ja ārpusdzemdes grūtniecība plīst, tas nozīmē, ka pati olvada ir plīsusi. Šādos gadījumos bieži ir tādi simptomi kā ārkārtējs reibonis un ģībonis, ātra sirdsdarbība un stipras sāpes. Sievietēm, kurām rodas šie simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Ir svarīgi apzināties, ka ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā nav iespējams, ka grūtniecība turpināsies normāli. Turklāt mēģinājums turpināt grūtniecību var apdraudēt sievietes dzīvību. Tāpēc ir ļoti svarīgi saņemt savlaicīgu ārstēšanu. Diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz asins analīzēm, lai pārbaudītu hormonu līmeni, un ultraskaņu, lai noteiktu, vai grūtniecība ir ārpusdzemdes.
Cauruļvadu grūtniecības ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, kur atrodas auglis, cik nedēļu vecs ir un vai sievietes veselība ir stabila. Ja grūtniecība ir progresējusi tikai dažas nedēļas, parasti to var ārstēt ar zālēm, ko sauc par metotreksātu, kas neļauj embrijam tālāk augt. Var ievadīt vairākas zāļu devas, kam seko asins analīzes, lai pārliecinātos, ka grūtniecība ir apturēta.
Sievietei, kuras grūtniecība ir pārāk tālu, lai lietotu metotreksātu, parasti būs nepieciešama operācija. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama arī tad, ja sievietei ir plīsis olvads. Atkarībā no ārpusdzemdes grūtniecības vietas var būt iespējams operēt, izmantojot laparoskopiju, minimāli invazīvu procedūru, kas var ievērojami samazināt atveseļošanās laiku.
Sievietēm, kurām ir bijusi olvadu grūtniecība, pēc tam var būt problēmas ar auglību. Turklāt šīm sievietēm ir arī lielāka iespēja piedzīvot otro ārpusdzemdes grūtniecību, ja viņas mēģina vēlreiz grūtniecību. Tiek lēsts, ka sievietēm, kurām ir viena ārpusdzemdes grūtniecība, ir 15% risks, ka viņai būs cita grūtniecība, ja viņām atkal iestājas grūtniecība.