Optiskā chiasma jeb optiskā chiasma, kas atvasināta no grieķu vārda, kas apzīmē krustošanos, ir punkts, kurā divi redzes nervi, kas virzās atpakaļ no katras acs, krustojas smadzeņu pamatnē, veidojot x formas struktūru. Katrā acī temporālā tīklene, tīklenes sānu puse, sniedz informāciju par gaismu, kas acī iekļūst no deguna, pretējās puses. Gluži pretēji, katras acs deguna tīklene sniedz informāciju par gaismu, kas nokļūst acī no tās pašas ķermeņa puses, kur acs. Šķiedras, kas iet no deguna tīklenes nervu šūnām, krustojas chiasmā, lai pievienotos šķiedrām no pretējās puses temporālās tīklenes nervu šūnām. Tādā veidā smadzenes apvieno visus datus, kas attiecas uz vienu un to pašu ķermeņa pusi, kopā optiskajā chiasmā, veidojot optisko traktu, kas pārvietojas no chiasmas uz smadzeņu redzes centriem.
Audzēja saspiešana vai asins plūsmas traucējumi šajā zonā var sabojāt optisko kiasmu. Masveida bojājumi rada 95 procentus chiasmālo problēmu, galvenokārt tāpēc, ka optiskā hiasma atrodas aptuveni 0.394 collas (10 milimetrus) virs hipofīzes. Pacientiem ar audzējiem chiasmal zonā var nebūt simptomu vai var būt dažādi simptomi, tostarp galvassāpes, redzes dubultošanās un redzes pasliktināšanās. Hipofīzes audzēji, meningiomas, aneirismas, gliomas un multiplā skleroze var izraisīt optisko kiasmu saspiešanu. Papildus fiziskajai pārbaudei ārstiem jāveic arī galvas datortomogrāfijas skenēšana, laboratoriskie testi un redzes lauka analīzes, lai pilnībā novērtētu pacientu.
Optiskā chiasma bojājumi parasti rada raksturīgus redzes lauka defektus vai telpiskās zonas ar samazinātu uztveri. Audzēji, kas rada plašu saspiešanu uz chiasm, visbiežāk bojā deguna šķiedras, kas krustojas chiasm centrā, kas satur laika redzes lauka informāciju. Pacientam ar hiasmālu bojājumu bieži ir biteporāla hemianopija ar melniem laukumiem katrā sānu pusē. Savienojuma defekts rodas, ja pacientam ir problēma chiasm priekšējā un sānu daļā. Šis raksturīgais defekts rodas viena redzes nerva un pretējo deguna šķiedru saspiešanas dēļ, kas šķērso un virzās uz priekšējo chiasmu, pirms izliecas atpakaļ uz smadzenēm lokveida struktūrā, ko sauc par fon Vilebranda celi.
Retos gadījumos iekšējo miega artēriju vai smadzeņu priekšējo artēriju saspiešana ievaino sānu šķiedras katrā optiskās chiasmas pusē, radot binazālu hemianopiju. Angiogrāfija, asinsvadu rentgenogrāfiska izmeklēšana, izmantojot krāsvielu, atklās defektu avotu. Hiasmāla sindroma ārstēšana ir atkarīga no tā etioloģijas. Atbilstoša vadība var ietvert staru terapiju, standarta operāciju, hormonu aizstājēju vai sistēmiskus steroīdus. Vairumā gadījumu prognoze ir slikta.