Kas ir otomikoze?

Vairākas dažādas sēnīšu sugas var izraisīt otomikozi. Visizplatītākais etioloģiskais līdzeklis ir Aspergillus, kas veido vairāk nekā 80% gadījumu. Candida, cita veida sēnītes, ir otrs izplatītākais cēlonis. Retāki cēloņi var būt Rhizopus, Actinomyces un Phycomycetes. Daudzas no šīm sēnīšu sugām ir izplatītas vidē un izraisa ārējās auss infekciju tikai riska grupas pacientiem, piemēram, tiem, kuriem ir pavājināta imūnsistēma vai cukura diabēts.

Otomikozes simptomi var būt sāpes, ārējā auss kanāla apsārtums un nieze. Stāvoklis bieži ir saistīts ar izdalījumiem no auss, kas pēc būtības var būt biezs un dzeltens. Citreiz šī izdalīšanās var būt balta vai melna. Daudzi pacienti ziņo, ka viņiem ir pilna auss sajūta, un viņiem var būt dzirdes problēmas skartajā pusē.

Otomikozes diagnoze balstās uz pacienta klīnisko simptomu izpratni, kā arī to, kādas citas slimības skartajam pacientam ir. Pacientiem ar cukura diabētu vai nomāktu imūnsistēmu ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Neskatoties uz to, pacienti bieži tiek nepareizi diagnosticēti un viņiem tiek ievadīti antibiotiku ausu pilieni, jo viņu ārsti pieņem, ka ārējās auss infekciju izraisa baktērijas, nevis sēnītes. Ja pacienti neuzlabojas ar antibiotikām, sēnītes var uzskatīt par infekcijas izraisītāju. Diagnozi var apstiprināt, paņemot paraugu no auss izdalījumiem un mikroskopā pārbaudot, vai nav sēnīšu.

Otomikozes ārstēšana balstās uz pretsēnīšu līdzekļu izrakstīšanu. Pēc diagnozes noteikšanas auss bieži tiek sākotnēji iztīrīta, cerot noņemt pēc iespējas vairāk sēnītes. Pēc tam pacientiem parasti tiek ievadīti pretsēnīšu ausu pilieni, kas satur aktīvās sastāvdaļas, piemēram, klotrimazolu vai ketokonazolu. Daži ārsti alternatīvi nodrošina ausu pilienus, kas satur aktīvās sastāvdaļas timerosālu vai genciānas violetu. Smagākām otomikozes infekcijām var būt nepieciešami perorāli pretsēnīšu līdzekļi.

Lai gan otomikoze parasti ir viegli ārstējama, dažiem pacientiem, īpaši gados vecākiem pacientiem ar cukura diabētu, pastāv risks, ka infekcija izplatīsies gar ausi un galvaskausa pamatnē. Turpmāka invāzija var būt nāvējoša, īpaši, ja tiek ietekmēti galvaskausa kauli. Lai ārstētu šo stāvokli, nepieciešama hospitalizācija un ārstēšana ar intravenozām zālēm.