Kas ir paduses dissekcija?

Termins paduses dissekcija attiecas uz ķirurģisku procedūru, kurā tiek atvērta paduses zona (paduses zona), lai atklātu un noņemtu mazos dziedzerus, kas tur atrodas. Mazie dziedzeri, kas atrodas padušu zonā, bieži tiek saukti par limfmezgliem. Šie limfmezgli ir limfātiskās sistēmas neatņemama sastāvdaļa, jo tie ir atbildīgi par šķidruma filtrēšanu no šūnām. Pēc tam šo filtrēto šķidrumu atkal pievieno asinsritē, lai tas tiktu cirkulēts visā ķermenī.

Krūts vēža operācijas laikā bieži tiek veikta paduses mezgla sadalīšana. Šī procedūra tiek veikta, lai noteiktu, cik tālu vēzis ir izplatījies. Ja vēzis ir izplatījies limfmezglos zem rokas, pastāv iespēja, ka tas caur limfātisko sistēmu var izplatīties visā ķermenī. Labākais rezultāts būtu, ja limfmezglos, kas tiek noņemti, nav vēža.

Ir trīs paduses limfmezglu līmeņi. Šos līmeņus nosaka, atzīmējot to atrašanās vietu attiecībā pret mazo krūšu muskuļu. Šis muskulis atrodas krūškurvja priekšpusē. Tas sākas no trešās, ceturtās un piektās ribas un stiepjas līdz pleca augšdaļai.

Pirmā līmeņa paduses limfmezgli atrodas gar mazā krūšu muskuļa apakšējo malu. Otrā līmeņa mezgli atrodas zem šī muskuļa, un trīs līmeņa mezgli atrodas muskuļa augšējā malā. Paduses sadalīšana parasti ietver limfmezglu noņemšanu no pirmā un otrā līmeņa. Ja ķirurgam ir aizdomas par progresējošu krūts vēzi, viņš var noņemt limfmezglus arī trešajā līmenī.

Parasti paduses sadalīšanu veic vispārējā anestēzijā. Parasti ķirurgs izdara nelielu divu vai trīs collu (5.08–7.62 cm) iegriezumu paduses krokā. Pēc tam viņš noņems taukaudus, kas satur limfmezglus. Šie audi tiek nosūtīti uz laboratoriju, kur limfmezgli tiks ekstrahēti un pārbaudīti vēža šūnām.

Atveseļošanās laiks pēc paduses sadalīšanas parasti ir četras līdz sešas nedēļas. Šajā laikā skartā roka ir jāmasē un jāveic maigi kustību amplitūdas vingrinājumi. Jāievēro liela piesardzība, lai izvairītos no griezumiem vai citiem ievainojumiem ķirurģiskajā rokā. Ķirurgs var arī likt personai valkāt kompresijas apģērbu uz skartās rokas, lai novērstu pietūkumu.
Dažreiz pēc paduses sadalīšanas var rasties komplikācijas. Dažas personas ir ziņojušas par sajūtas zudumu rokas aizmugurē un padusē. Rokas pietūkums ir vēl viena komplikācija, kas var rasties pēc paduses limfmezglu sadalīšanas. Reizēm vēnas, kas iet uz augšu uz rokas, var iekaist vai vēnā var veidoties asins receklis. Vairumā gadījumu šīs komplikācijas var viegli izārstēt.