Paduses mezgli, dažreiz saukti arī par paduses limfmezgliem, ir pupiņu formas dziedzeri, kuriem ir svarīga loma cilvēku un noteiktu dzīvnieku limfātiskajā sistēmā. Tie parasti atrodas padušu apvidū un parasti ir apvienoti sazarotās kopās. Limfas šķidruma cirkulācija ir viņu galvenā atbildība; tie filtrē un sūknē to no augšējā krūškurvja reģiona uz citiem sistēmas mezgliem un dziedzeriem. Limfas šķidrums ir dzeltenīgas krāsas, barības vielām bagāts šķidrums, kam ir liela nozīme imunitātē; tajā ir daudz balto asins šūnu un tas palīdz organismam cīnīties ar infekcijām un slimībām. Tomēr, kad vēža šūnas iekļūst limfātiskajos audos, tās bieži vien spēj augt un ļoti ātri izkliedēties. Krūts vēža attīstībā bieži tiek spēcīgi ietekmēti paduses limfmezgli. Cilvēkiem, kuri tiek uzskatīti par krūts un citu saistītu vēža risku, parasti tiek ieteikts regulāri pārbaudīt šos mezglus un veikt biopsiju, lai uzraudzītu vēža un pirmsvēža augšanu.
Vispārīga izpratne par limfātisko sistēmu
Cilvēka limfātiskā sistēma ir sarežģīts mezglu, mezglu un asinsvadu tīkls, kas nepārtraukti cirkulē šķidrumu ap ķermeni. Tas darbojas līdzīgi kā asinsrites sistēma, un tā galvenā loma parasti ir iztīrīt visas noplūdes vai gružus, kas palikuši pēc asins plūsmas caur vēnām.
Limfas šķidrums satur blīvu balto asins šūnu koncentrāciju, ko sauc par limfocītiem, kas cīnās ar infekciju, iznīcinot baktērijas un svešas daļiņas. Atrodoties limfmezglos, limfocīti strādā, lai filtrētu toksīnus no asinsrites. Kad limfas šķidrums ir filtrēts, to var droši recirkulēt atpakaļ asinsritē, lai šie toksīni neiekļūtu asinsritē un neizraisītu infekciju.
Pamata mezgla anatomija
Katrā limfātiskās sistēmas mezglā ir asinsvadi, kas darbojas, lai limfas šķidrumu nogādātu mezglā un no tā, un tie, kas atrodas paduses sistēmā, neatšķiras. Nefiltrēts limfas šķidrums mezglos tiek novadīts ar aferentiem traukiem. Kad šķidrums ir filtrēts, tas tiek atgriezts asinsrites sistēmā ar tā sauktajiem eferentajiem traukiem.
20 līdz 30 paduses mezgli šajā sistēmā svārstās no dažām simtdaļām collu (dažiem milimetriem) līdz 0.39 līdz 0.78 collām (1 līdz 2 cm) to parastajā izmērā. Tie ir atrodami piecās grupās: sānu vai pleca limfmezgli, priekšējie vai krūšu limfmezgli, aizmugurējie vai zemlāpstiņas limfmezgli, centrālie limfmezgli un mediālie vai subclavicular limfmezgli.
Mezglu grupēšana
Brahiālajos mezglos ir četri līdz seši dziedzeri, un tie kalpo, lai novadītu lielāko daļu rokas, izņemot to daļu, kas saņem cirkulāciju no galvas vēnas. Krūšu mezglos ir četri līdz pieci dziedzeri, kas iztukšo priekšējo un sānu krūšu kurvja sienas kopā ar daļu krūšu. Zemlāpstiņu mezgli satur sešus vai septiņus dziedzerus, un tie iztukšo muguras lejasdaļas un kakla ādu un muskuļus, kā arī muguras krūšu sienu. Centrālie mezgli ir trīs vai četru mezglu grupa, kas izvada šķidrumu, kas saņemts no sānu, priekšējās un aizmugurējās grupas, savukārt subclavicular mezgli izvada šķidrumu, kas saņemts no visiem pārējiem mezgliem un dažreiz no krūts.
Savienojums ar krūts vēzi
Paduses mezgliem bieži ir liela nozīme krūts vēža gadījumā. Krūts audzēji var izdalīt vēža šūnas limfātiskajā sistēmā, kas var iesprūst tuvējos paduses mezglos. Ja vēža šūnas atrodas limfmezglos, palielinās metastātiska krūts vēža iespējamība.
Testēšana un skrīnings
Ārsti un citi medicīnas speciālisti, kuri ir nobažījušies par vēža šūnu klātbūtni šajos mezglos, bieži veic paduses limfmezglu sadalīšanu (ALND), bieži vien mastektomijas vai lumpektomijas laikā. Ķirurgs noņems dažus vai visus mezglus, kas pēc tam tiek nosūtīti uz laboratoriju, kur tiek pārbaudītas vēža šūnas. Ja rezultāti ir negatīvi, tajos nav vēža šūnu. Tomēr, ja rezultāti ir pozitīvi, tie satur šūnas. Šī diagnoze ir svarīga, jo tai ir nozīme krūts vēža stadijas un turpmāko ārstēšanas iespēju noteikšanā.
Parasti neviens nevar darīt daudz, lai novērstu krūts vēzi vai citas problēmas ar limfmezgliem. Regulāra uzraudzība un profilaktiskā aprūpe var palīdzēt agrīni atklāt problēmas, kas var būtiski ietekmēt dažādu ārstēšanas plānu panākumus.