Kas ir pallidotomija?

Varētu pamatoti jautāt par apstākļiem, kādos smadzeņu daļas iznīcināšana tiktu uzskatīta par pacientam pieņemamu ārstēšanu. Pallidotomijas tiek veiktas pacientiem ar Parkinsona slimību. Šo slimību raksturo kratīšana un nekontrolētas kustības. Agrīnās stadijās kratīšanu var kontrolēt ar zālēm, kas nomāc šūnu darbību globus pallidus, samazinot kratīšanu. Kad šīs zāles pārstāj darboties, var būt nepieciešams sabojāt dažas šūnas, lai tās neizšautu.

Palidotomijas laikā pacients ir nomodā. Pacients tiek turēts nomodā, jo ir svarīgi, lai ķirurģijas komanda saņemtu atgriezenisko saiti no pacienta, kad tiek novietota zonde. Pirms operācijas tiek veikta detalizēta smadzeņu skenēšana, lai ķirurgs zinātu, kurp doties, un pacienta galva tiek ievietota rāmī, kas to notur pilnīgi nekustīgu. Kad zonde ir ievietota, komanda saņem atgriezenisko saiti no pacienta, lai apstiprinātu, ka zonde atrodas pareizajā vietā, un, kad tā ir ievietota, var veikt pallidotomiju.

Ja kustību problēmas attiecas tikai uz vienu ķermeņa pusi, tiks veikta vienpusēja pallidotomija, lai novērstu tikai iesaistīto pusi. Ja tiek iesaistīts viss ķermenis, tiks veikta divpusēja pallidotomija. Abos gadījumos galvaskausā ir jāievieto urbumi, lai piekļūtu šai smadzeņu zonai. Atveseļošanās slimnīcā pēc procedūras ilgst vairākas dienas, un pacientam nepieciešamas vairākas nedēļas atveseļošanās mājās.

Viena potenciāli nopietna šīs procedūras komplikācija ir insults, ko izraisa asiņošana smadzenēs, kas nākotnē var izraisīt papildu komplikācijas. Ķirurgs arī riskē sabojāt citas smadzeņu zonas. Šo risku dēļ dziļa smadzeņu stimulācija ir populāra pallidotomijas alternatīva, jo tā ir daudz mazāk bīstama. Pēc operācijas neirologs sekos pacientam, lai apstiprinātu, ka procedūra bija veiksmīga, un identificētu visas satraucošo komplikāciju pazīmes.