Pectus excavatum ir iedzimta deformācija, kuras rezultātā krūšu kauls šķiet iegrimis vai nospiests krūšu dobumā. Vairums gadījumu nerada nopietnus draudus veselībai, taču pacienti bieži izvēlas veikt pectus excavatum remonta operāciju, lai uzlabotu savu fizisko izskatu. Pectus excavatum remonta operācija ir fiziski nepieciešama tikai tad, ja depresija ir pietiekami dziļa, lai ietekmētu sirds vai plaušu darbību. Procedūra ietver krūšu kaula piespiešanu pareizajā virzienā un pastiprināšanu ar metāla stieni vai statni, līdz krūšu kurvis sadzīst. Process var ilgt vairākus mēnešus vai gadus atkarībā no deformācijas smaguma pakāpes. Pectus excavatum remontam ir augsts panākumu līmenis, un lielākā daļa pacientu pilnībā atveseļojas.
Ja vien krūtis nav stipri iespiedusies, operācija nav ieteicama pacientiem, kas jaunāki par sešiem gadiem. Ķirurgi parasti dod priekšroku nogaidīt, līdz pacienti ir pusaudža gados, pirms apsver iespēju veikt operācijas, lai viņu ribām, plaušām un citām iekšējām struktūrām būtu laiks pilnībā attīstīties. Vecāki un viņu pusaudzis var izvēlēties veikt operāciju, ja deformācijas dēļ viņš jūtas samazinājies vai viņam ir grūtības nodarboties ar fiziskām aktivitātēm. Pirms procedūras ķirurgs izskata pacienta slimības vēsturi un attēlveidošanas skenējumus, lai noteiktu, vai tā ir laba izvēle.
Pectus excavatum remontu var veikt dažos dažādos veidos, taču visizplatītākā procedūra ietver izliekta metāla stieņa ievietošanu aiz krūšu kaula, lai to noturētu vietā. Pektusa stienim ir tāda pati funkcija kā kāju vai zobu breketēm, koriģējot izlīdzinājumu laika periodā, līdz struktūra pati spēj saglabāt savu pozīciju.
Procedūra var ilgt no trīsdesmit minūtēm līdz trim stundām, un šajā laikā pacients tiek turēts vispārējā anestēzijā. Ķirurgs izdara iegriezumu zem katras rokas, aptuveni vienā līnijā ar krūšu kaula dibenu. Skavas tiek izmantotas, lai noturētu iegriezumus atvērtus un izveidotu pietiekami daudz vietas, lai ievietotu pektusa stieni. Ar izliekto pusi uz leju, stienis tiek izlikts caur vienu iegriezumu, virzīts aiz krūšu kaula un izvilkts caur otru griezumu. Pēc tam ķirurgs uzmanīgi apgriež stieni, lai piespiestu kaulu tuvāk krūškurvja priekšpusei.
Kad pektusa stienis atrodas vietā, ķirurgs var piesiet to pie atbalsta ribām, notīrīt bojātos skrimšļa audus un sašūt ādas iegriezumus. Pacients parasti tiek turēts slimnīcā vairākas dienas pēc pectus excavatum remonta, lai ārsti varētu nodrošināt pretsāpju zāles un novērtēt operācijas efektivitāti. Parasti viņam vai viņai jāatpūšas gultā divas līdz trīs nedēļas pēc slimnīcas atstāšanas un pēc tam lēnām jāatgriežas pie fiziskām aktivitātēm vairāku mēnešu laikā. Ir nepieciešamas regulāras pārbaudes, lai pārliecinātos, ka stienis paliek vietā un krūšu kauls dziedē pareizi. Parasti to var noņemt ar vienkāršu operāciju pēc diviem līdz četriem gadiem.