Perforēta resnā zarna ir kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Pacientiem ar perforētu resnās zarnas ir redzams pilnīgs caurums resnajā zarnā, kas ļauj zarnu saturam ieplūst vēdera dobumā. Resnās zarnas vai citas kuņģa-zarnu trakta daļas perforācija ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas bieži prasa ķirurģisku remontu.
Pacientam ar resnās zarnas perforāciju var būt tādi simptomi kā zarnu aizsprostojums, sāpes ar drudzi vai drebuļiem, palielināts balto asinsķermenīšu skaits, slikta dūša, caureja vai aizcietējums. Citi simptomi ir asiņaini izkārnījumi, nogurums un dzelte. Šie simptomi pārklājas ar citu stāvokļu simptomiem, tāpēc ir svarīgi zināt faktorus, kas palielina risku saslimt ar plīsumu resnās zarnas sieniņā. Anamnēzē noteiktas medicīniskas problēmas, piemēram, divertikulīts, Krona slimība vai resnās zarnas muskuļu trūce, ievērojami palielina šo traucējumu attīstības risku. Šīs problēmas attīstības risks palielinās līdz ar vecumu.
Perforētas resnās zarnas cēloņi ir dažādi. Žultspūšļa problēmas vai žultsakmeņi, apendicīts vai nesen veikta ķirurģiska procedūra var izraisīt caurumu resnajā zarnā. Resnās zarnas bojājumi traumas, infekcijas, piemēram, čūlainais kolīts un resnās zarnas muskuļa trūce, var izraisīt perforāciju. Hronisks aizcietējums, kas izraisa obstrukciju, var izraisīt arī perforāciju. Perforēta resnā zarna var izraisīt daudzas citas nopietnas medicīniskas ārkārtas situācijas, piemēram, bakteriālu vēdera dobuma infekciju, stāvokli, ko sauc par peritonītu.
Ārstam ir jānosaka šis nopietnais veselības stāvoklis. Bieži vien ārsts norīko vairākus testus, lai apstiprinātu aizdomas par resnās zarnas bojājumu. Daži no šiem testiem var ietvert pilnīgu asins ainu (CBC), rentgenstarus ar kontrastvielu vai bez tā, CAT skenēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), ultraskaņas skenēšanu, sigmoidoskopiju, kolonoskopiju vai ezofagogastroduodenoskopiju (EGD). Visi šie testi sniedz priekšstatu par to, kas notiek asinsritē vai ķermenī.
Perforētas resnās zarnas ārstēšana bieži ir ķirurģiska. Ja operācija nav nepieciešama, parasti ir nepieciešama ilgstoša uzturēšanās slimnīcā, lai cīnītos pret infekciju, ko izraisa zarnu saturs, kas iesūcas vēdera dobumā. Intravenozās antibiotikas palīdz cīnīties ar šo infekciju un parasti tiek turpinātas pat pēc ķirurģiskas procedūras stāvokļa uzlabošanai. Tā kā daudziem cilvēkiem ir resnās zarnas vai citi gremošanas sistēmas bojājumi un viņiem nekad nav simptomu, ir iespējams dzīvot ar noteiktiem resnās zarnas perforācijas gadījumiem. Ārsti iesaka to noteikt pēc pārbaudes un pārrunām ar speciālistu, lai noteiktu perforācijas apmēru.
Vairumā gadījumu ir iespējams novērst šo nopietno veselības stāvokli. Šķiedrām bagāts uzturs un veselīgs dzīvesveids ir atslēgas, lai novērstu tādus riska faktorus kā aizcietējums un divertikulīts. Regulāras fiziskās aktivitātes arī ir svarīgas. Amerikas Savienotajās Valstīs cilvēku skaits, kas cieš no divertikulīta, ir lielākais no visām jaunattīstības valstīm, un tiek lēsts, ka vairāk nekā 50 procenti cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, cieš no šī stāvokļa. Pēc ārstu domām, dzīvesveida izvēle ir galvenais daudzu problēmu cēlonis, kas izraisa resnās zarnas perforāciju.