Kas ir perimetrija?

Dabiska akla vieta redzes laukā nedaudz parādās centra deguna pusē redzes nerva klātbūtnes dēļ. Slimības, kas ietekmē redzes nervu, piemēram, multiplā skleroze ar saistītu optisko neirītu, parasti paplašina fizioloģiskās aklās zonas izmēru. Redzes nerva pietūkums, kas ir sekundārs smagas hipertensijas, smadzeņu masas vai paaugstināta spiediena dēļ galvaskausā, arī paplašinās aklo zonu. Šī defekta parādīšanos var izraisīt arī redzes nerva audzēji, piemēram, gliomas vai meningiomas, un redzes nerva masveida ietekme, aneirismas vai traumatiski ievainojumi.

Oftalmologi regulāri iekļauj perimetru glaukomas novērtēšanas un aprūpes shēmā. Glaukoma ir stāvoklis, kas saistīts ar paaugstinātu acs spiedienu, progresējošu redzes nerva bojājumu un redzes lauku sašaurināšanos. Redzes lauka zuduma apjoms ir saistīts ar redzes nerva bojājuma smagumu. Tipiski redzes lauka defekti, kas rodas ar glaukomu, ir deguna defekti, ko sauc par deguna pakāpieniem, un lokveida defekti, kas stiepjas pa perimetru no deguna viduslīnijas līdz fizioloģiskai aklai zonai. Šis redzes lauka zuduma modelis sakrīt ar tīklenes nervu šķiedru slāņa bojājumu modeli.

Redzes lauka defekti smadzeņu bojājumu dēļ parasti ietekmē vienu un to pašu lauka pusi abās acīs. Piemēram, insults, kas rodas smadzeņu kreisajā pusē, radīs defektu abu acu labajā laukā. Šis redzes lauka zuduma modelis rodas nervu šķiedru krustošanās dēļ optiskajā chiasmā, un visas šķiedras no viena un tā paša redzes lauka pārvietojas pretējā smadzeņu daļā. Šos defektus sauc par hemianopijām. Atbilstība — tas, cik lielā mērā lauks no katras acs sakrīt ar lauku no pretējās acs, atspoguļo skarto smadzeņu daļu, ar vairāk saskaņotiem defektiem, kas norāda uz smadzeņu bojājuma mugurējo atrašanās vietu.