Kas ir piektais metatarsālais kauls?

Piektais pleznas kauls ir pēdas kauls, kas sakrīt ar piekto pirkstu, kas pazīstams arī kā sārtais vai mazais pirksts. Tas ir viens no pieciem kauliem, kas aptver pēdas vidusdaļu starp papēža kaulu, kas ir kaulu kopa papēža kaula priekšā, un falangas, kas ir kāju pirkstu kauli. Vairāki mīkstie audi aptver vai pievienojas šim kaulam, tostarp peroneus brevis un tercius muskuļi, nolaupītājs digiti minimi muskuļi, flexor digiti minimi brevis muskuļi un plantāra aponeiroze, kas labāk pazīstama kā plantāra fascija. Viens no izplatītākajiem piektā pleznas kaula ievainojumiem ir Džonsa lūzums. Aponeirozes plantārais fascīts, kas aptver piekto pleznas kaulu, var skart arī šo pēdas reģionu.

Sataustāms gar pēdas ārējo pusi, piektais pleznas kauls stiepjas no sārtā pirksta pamatnes līdz aptuveni pēdas vidum. Tā tālākajā galā tas savienojas ar piekto proksimālo falangu, tuvāko no diviem pirksta falangas kauliem. Piektā pleznas kaula tuvākais gals savienojas ar diviem kauliem: ceturto pleznas kaulu blakus tam un kubveida kauliņu, kas atrodas aiz tā. Lai gan tā tālākais gals ir noapaļots un izliekts, tā tuvākajam galam ir gan noapaļotas virsmas, gan pāris ieliektas šķautnes, kur tas saskaras ar ceturto pleznas un kubveida kauliem.

Pie dažādiem punktiem piektā pleznas kaula virsmā ir piestiprināti vairāki muskuļi, cīpslas vai citi audi. Peroneus brevis un peroneus tertius muskuļi, kas atrodas gar apakšstilba sānu malu, nosūta cīpslas pēdas ārējā daļā, kas ievietojas gar pleznas pamatnes sānu un muguras malām. Kaula apakšpusē cita pēdas muskuļa, nolaupītāja digiti minimi, cīpsla šķērso kaula plantāro virsmu ceļā uz mazo pirkstiņu. Līdztekus tam, digiti minimi brevis muskuļa izcelsme ir netālu no pleznas kaula pamatnes, bet pēc tam stiepjas arī uz pirkstu.

Plantāra aponeirozes atvase, saistaudu slānis, kas pārklāj lielu daļu pēdas apakšpuses un atbalsta velvi, piestiprinās arī pie piektā pleznas kaula. Izcelsme ir no kaļķakmens vai papēža kaula, plantāra aponeiroze stiepjas uz priekšu līdz pēdas velvē, pirms sadalās piecās daļās – pa vienai katram pirkstam. Piektā daļa iet gar pleznas kaula dorsālo pusi un ievieto kaula galā tieši zem sārtā pirksta. Šo audu iekaisums pārmērīgas lietošanas rezultātā ir pazīstams kā plantāra fascīts, stāvoklis, ko bieži izjūt kā sāpes lokā. Tomēr noteiktas populācijas var izjust šo iekaisumu pēdas ārpusē arī piektajā daļā, piemēram, dejotāji, kuri bieži nogurdina muskuļus šajā pēdas daļā.

Vēl viens dejotāju ievainojums, kas tieši skar piekto pleznas kaulu, ir Džonsa lūzums. Atkārtots stress pēdas ārpusei var izraisīt šo traumu, ko raksturo kaula lūzums, kas skar tuvāko kaula galu pret pēdas velvi. Šāda veida lūzumi mēdz rasties biežas spriedzes rezultātā laika gaitā, nevis sitiena vai trieciena rezultātā uz pēdu.