Kas ir plantārā arka?
Īsā atbilde
Plantārā arka (arcus plantaris profundus) ir artēriju loks pēdas zoles dziļumā, kas savieno divus dažādus asins pievades ceļus: laterālo zoles artēriju, kas nāk no apakšstilba aizmugures, un dziļo zoles artēriju, kas nāk no pēdas virspuses. No šā loka atzarojas asinsvadi uz visiem pieciem pirkstiem.
Loks atrodas dziļi zem zoles muskuļiem, gandrīz uz pleznas kaulu pamatnēm, šķērsām pāri pēdai, aptuveni pirkstu pamatu līmenī. To veido divu asinsvadu satikšanās: aizmugurējās stilba kaula artērijas lielākais galazars, laterālā zoles artērija (arteria plantaris lateralis), šķērso zoli no ārmalas uz iekšpusi, bet pēdas muguras artērijas turpinājums izspraucas starp pirmo un otro pleznas kaulu uz zoles pusi un abi savienojas.
No loka izplūduma virzienā atzarojas pleznas artērijas, kas katra sadalās divos pirkstu zaros, tā ka katram pirkstam abās pusēs pienāk sava artērija. Papildus tam īsi caurdurošie zari savieno zoles asinsvadus ar pēdas muguras asinsvadiem starp pleznas kauliem.
Zoles iekšmalu atsevišķi apgādā mediālā zoles artērija (arteria plantaris medialis), kas ir tievāka un galvenokārt baro lielā pirksta pusi. Tādējādi pēdai ir divi neatkarīgi pievades ceļi, kas savā starpā savienoti vairākās vietās.
Kāpēc tieši loks, nevis atsevišķi asinsvadi
Loka jēga ir dublējums. Tā kā asinis lokā var ieplūst gan no apakšstilba aizmugures, gan no priekšpuses, viena ceļa sašaurinājums vai saspiedums vēl neatņem pirkstiem asinsriti; plūsma vienkārši maina virzienu. Pēdai tas ir būtiski, jo tā visu dienu iztur ķermeņa svaru, un ejot asinsvadi tiek ritmiski saspiesti starp kauliem un zemi.
Tas pats izkārtojums palīdz arī ārstiem: asinsvadu ķirurģijā zoles artērijas var izmantot kā mērķi apvedceļam, ja augstāk esošie asinsvadi ir slēgti, un tieši no šā loka ir atkarīgs, vai brūce uz pirkstiem dzīs.
Kāpēc tas ir svarīgi klīniski
Pēdas asinsrite kļūst svarīga tur, kur tā ir pasliktinājusies: cukura diabēta, smēķēšanas un aterosklerozes gadījumā. Tad pat neliela brūce uz pirksta vai papēža var nedzīt mēnešiem, jo audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa, un vienlaikus bojātie nervi neļauj sajust sāpes, tāpēc brūce ilgi paliek nepamanīta.
Ārsts jāapmeklē, ja uz pēdas parādās brūce, kas nedzīst divu nedēļu laikā, ja āda kļūst tumša vai melna, ja pēda ilgstoši ir auksta un bāla vai ja sāpes pirkstos rodas naktī un mazinās, kāju nolaižot pār gultas malu. Pēkšņi radušās stipras sāpes ar aukstu un nejūtīgu pēdu prasa neatliekamu palīdzību, zvanot 113. Cukura diabēta gadījumā pēdas profilaktiski vērtē podologs un ģimenes ārsts, asinsvadus ārstē asinsvadu ķirurgs.
Vēl viena praktiska nozīme ir traumās: dziļš duršanas ievainojums zolē var skart tieši šos dziļos asinsvadus, un tādā gadījumā asiņošana ir spēcīga, lai gan ārējā brūce izskatās niecīga. Šis teksts skaidro uzbūvi un neaizstāj ārsta izmeklēšanu.
Ar ko to sajauc
Visbiežākā kļūda ir domāt, ka plantārā arka ir pēdas velve, tas ir, pēdas izliekums, kas neļauj zolei plakani piegulēt zemei. Tās ir pilnīgi dažādas lietas: velvi veido kauli, saites un zoles cīpslplēve, bet plantārā arka ir asinsvads. Latviešu valodā neskaidrību samazina, sakot „zoles artēriju loks“, ja runa ir par asinsvadu, un „pēdas velve“, ja runa ir par formu.
Otra sajaukšana ir ar zoles cīpslplēvi. Sāpes papēdī, kas ir stiprākās, no rīta pieceļoties, tipiski nāk no tās pārslodzes, nevis no asinsrites traucējumiem; asinsrites problēmas sāp ejot un liek apstāties, nevis sāp pirmajos soļos un pēc tam atlaižas.
Salīdzinājums, kas palīdz atcerēties
Pēdas un plaukstas uzbūve ir viena plāna divi varianti. Plaukstā ir divi artēriju loki, virspusējais un dziļais, un dziļais veidojas tieši tāpat: lielākais zars šķērso plaukstu un savienojas ar zaru, kas pienāk no otras puses. Pēdā galvenais loks ir dziļais, un tas ir tik tuvu kauliem, ka to nevar sataustīt.
No tā izriet arī praktiska sakarība: pulsu uz pēdas meklē divās vietās, kas ir loka „ieejas durvis“, proti, aiz iekšējās potītes un pēdas virspusē starp pirmo un otro pleznas kaulu. Ja abās vietās pulss ir labi taustāms, ir liela iespēja, ka arī dziļais loks saņem asinis no abiem virzieniem.