Kas ir pirmā dolāra segums?

Pirmā dolāra segums ir apdrošināšanas polise bez pašriska, kas sedz pilnu apdrošināšanas gadījuma summu, piemēram, autoavāriju vai medicīnisku procedūru. Sakarā ar paaugstinātu risku, ko šāda veida polises rada apdrošinātājiem, tām parasti ir augstas prēmijas. Pirmā dolāra segumu var atrast vairākiem dažādiem apdrošināšanas veidiem, piemēram, veselības, mājas un automašīnas apdrošināšanai.

Vienā apdrošināšanas gadījumā ir iespējams izmantot visu pirmās apdrošināšanas polises segto vērtību. Citām polisēm var būt maksimālais pieļaujamais seguma apjoms vienai prasībai. Tas ir paredzēts, lai kompensētu kopapdrošināšanas vai pašriska trūkumu. Atkarībā no plāna un apdrošināšanas veida pirmā dolāra segums var attiekties tikai uz ierobežota veida pasākumiem. Piemēram, tas var segt lauztu kāju, bet ne visas izmaksas par dzemdībām slimnīcā.

Ir arī plāni, kuros tiek izmantots dažāda veida segums, tostarp pirmais dolārs. Piemēram, veselības apdrošināšanas plānā var būt liels pašrisks par nopietniem ievainojumiem vai slimībām un pirmā dolāra segums par profilaktisko aprūpi. Daži plāni piedāvā arī papildu veselības krājkontu (HSA), kas sedz citas dažādas veselības aprūpes izmaksas.

Dažās veselības aprūpes sistēmās pirmā dolāra segums ir juridiska prasība dažiem profilaktiskās aprūpes veidiem. Tas var ietvert regulāras veselības pārbaudes un imunizāciju. Tas var ietvert arī skrīningus, piemēram, mammogrammas, kolonoskopijas un asinsspiediena testus. Citas ar šiem pakalpojumiem saistītās izmaksas, piemēram, papildu biroja apmeklējumi, var netikt piemērotas pirmā dolāra segšanai.

Alternatīvas pirmā dolāra segumam ietver plānus ar kopapdrošināšanas maksājumiem un ierobežotām pabalstu summām. Kopapdrošināšana ir sistēma, ar kuru pacienti kolektīvi sedz dažas veselības aprūpes izmaksas, pamatojoties uz pakalpojumiem, piemēram, par ārsta apmeklējumiem. Ierobežotas pabalsta summas nodrošina segumu vai nu līdz noteiktai naudas summai, ārsta apmeklējumu skaitam vai abu veidu kombinācijai.

Ir arī plāni, kas apvieno HSA ar augstu atskaitāmo veselības plānu (HDHP). Šāda veida plāns piedāvā mazāku maksājumu un beznodokļu ietaupījumu veselības izdevumu segšanai, kas ir paredzēti, lai kompensētu dažus riskus, kas saistīti ar augsta atskaitāmā plāna izmantošanu. Dažos plānos ir paredzēta veselības atlīdzināšanas kārtība, kurā daļa no maksājumiem HDHP tiek ieskaitīta kontā, lai pacients to varētu izmantot nākotnē.