Kas ir pirmās pakāpes AV bloks?

Pirmās pakāpes atrioventrikulārā (AV) blokāde ir normāla sirds ritma izmaiņas, kad elektriskais signāls starp ātriju un kambariem ir nedaudz aizkavēts. Šis stāvoklis parasti neizraisa nekādus simptomus, un tas var būt nejaušs atradums kārtējās nesaistītas medicīniskas problēmas izmeklēšanas laikā. Ārstēšana parasti nav nepieciešama, ja vien nav bažas, ka pirmās pakāpes AV blokāde var progresēt par nopietnāku sirds blokādi, kas var būt problēma, ja pacientam ir pamata medicīniska problēma.

Pacientam ar pirmās pakāpes AV blokādi PR intervāls, kas ir laiks, kas nepieciešams signāla pārejai no ātrijiem uz sirds kambariem, ir lielāks par 0.2 sekundēm. Veseliem indivīdiem šis intervāls ir mazāks par 0.2 sekundēm. PR intervāls ir skaidri redzams elektrokardiogrāfā, ļaujot ārstam diagnosticēt pacientam pirmās pakāpes AV blokādi.

Sportisti parasti parāda šo modeli savas sirds elektriskajos signālos, palielinoties vagālā tonusam, kas nozīmē, ka viņi piedzīvo lielāku impulsu ātrumu no klejotājnerva, izraisot sirdsdarbības kavēšanu vai sasprindzinājumu. Cilvēkiem šis stāvoklis var attīstīties arī saistībā ar dažādām infekcijas slimībām un sirds vārstuļu problēmām. Nedaudz pagarinātā PR intervāla dēļ pacients parasti nejūt nekādas problēmas. Ja šis stāvoklis tiek identificēts, pacientam var tikt novērtēti citi riska faktori, lai noskaidrotu, vai turpmāk ir nepieciešama uzraudzība, lai pārbaudītu izmaiņas.

Viena no problēmām, kas rada pirmās pakāpes AV blokādi, ir risks, ka tā var nonākt līdz pilnīgai AV blokādei, kad signāls vispār nesasniedz sirds kambarus. Ja pacientam ir cita sirds problēma vai viņam ir sirdslēkme, pastāv stāvokļa smaguma saasināšanās risks. Var tikt nodrošināti medikamenti, un pacientam nākotnē var būt nepieciešams mehānisks elektrokardiostimulators, lai kontrolētu sirds ritmu un nodrošinātu normālu sirds darbību.

Daudzi cilvēki dzīvo ar pirmās pakāpes AV blokādi un nezina par šo stāvokli. Citiem tas tiek diagnosticēts kārtējās medicīniskās pārbaudes laikā, un, iespējams, nav jāveic nekādas papildu darbības, lai novērstu patoloģisku sirds ritmu. Gadījumos, kad tas rada bažas, ārsts var pārrunāt, kā rīkoties konkrētajā gadījumā, un sniegt informāciju par pacienta ārstēšanas iespējām. Ārstēšana var atšķirties no vienkāršas lūguma pacientam veikt regulāras elektrokardiogrammas, lai pārbaudītu izmaiņu pazīmes, līdz ieteikumam veikt mākslīgu elektrokardiostimulāciju, lai kontrolētu pacienta sirdsdarbību.