Kas ir pleomorfā adenoma?

Lielākā daļa šāda veida audzēju attīstās pieauss dziedzeros, retāk sastopami submandibulārajos dziedzeros un mazajos siekalu dziedzeros. Siekalu dziedzeri ir atbildīgi par siekalu veidošanos mutē. Pieauss dziedzeris ir lielākais siekalu dziedzeris, kas atrodas blakus augšējiem zobiem un tieši zem auss. Šis dziedzeris ražo pusi no dienas siekalām caur drenāžas caurulēm, kas pazīstamas kā siekalu kanāli. Tam ir divas daivas, virspusējā un dziļā, ko atdala sejas nervs. No otras puses, apakšžokļa dziedzeri atrodas tieši zem mēles, bet nelieli siekalu dziedzeri iezīmē lūpas, muti un kaklu.

Pleomorfā adenoma parasti rodas pieaugušajiem vecumā no 45 līdz 60 gadiem, un sievietēm to diagnosticē biežāk nekā vīriešiem. Ar pleomorfo adenomu saistītie faktori var ietvert ķēdes smēķēšanu un starojuma iedarbību. Tomēr visbiežāk tas ir saistīts ar siekalu kanālu aizsprostojumu, kas kavē siekalu aizplūšanu no dziedzeriem. Ir ziņots par daudziem neārstētiem pleomorfās adenomas gadījumiem. Ja audzēji netiek ārstēti, tie var izraisīt ļaundabīgas izmaiņas recidīvu dēļ. Vēža transformācija ir pazīstama kā ļaundabīgs jaukts audzējs vai karcinoma ex pleomorfā adenoma.

Adenomas parasti pārbauda ar smalkas adatas aspirāciju (FNA). FNA ir histopatoloģiska metode, ko plaši izmanto tās drošībai pleomorfās adenomas diagnostikā. Procedūru parasti veic patologs, ārsts, kas specializējas audu izpētē, lai noteiktu slimības cēloni. Pārbaudi pabeidz, paņemot audzēja paraugu, izmantojot adatu un šļirci. Pēc tam audu paraugus apstrādā laboratorijā un nolasa patologs. Datortomogrāfijas (CT) skenēšanu un magnētiskās rezonanses (MRI) testus arī bieži izmanto, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu un izmēru.

Pleomorfās adenomas ārstēšana parasti ietver ķirurģisku rezekciju vai audzēja skartās orgāna daļas noņemšanu. Labdabīga audzēja rezekcija pieauss dziedzerī parasti tiek veikta ar virspusēju parotidektomiju vai pieauss dziedzera virspusējās daivas noņemšanu. Bieži tiek veikta arī pilnīga parotidektomija, kas ir abu daivu noņemšana, lai novērstu recidīvu, taču ir nepieciešama īpaša piesardzība, jo šī operācija var izraisīt sejas nerva bojājumus. Ķirurģisku izgriešanu jeb pilnīgu audzēja izņemšanu ar skalpeli lielākoties veic labdabīgiem audzējiem mazajos siekalu dziedzeros un submandibulārajos dziedzeros.