Tubulovilloza adenoma jeb TVA ir polipu veids, kas atrodams gremošanas trakta apakšējās daļās, kas ir pazīstamas kā resnā un taisnās zarnas. Polipi ir gaļīgu audu masas, un zarnās tie aug no epitēlija audiem zarnu sienā, izvirzoties iekšējā telpā. Lai gan tas ir labdabīgs audzējs, kas nozīmē, ka tas nav vēzis, tas var kļūt par ļaundabīgu vai vēzi. Šī iemesla dēļ parastā ārstēšana ir ķirurģiska noņemšana.
Ir dažādi zarnu polipu veidi, bet adenomas, kurām ir dziedzeru izcelsme, ir tās, kas visbiežāk kļūst par ļaundabīgām. Vairāki faktori ietekmē to, cik liela ir iespējamība, ka konkrēta adenoma pārveidosies par vēzi. Tie ietver šūnu izskatu, skatoties mikroskopā, un audzēja lielumu. Ja tubulovilozā adenoma vai jebkura cita adenoma izaug vairāk par puscollu (apmēram 1 cm), tas ir saistīts ar paaugstinātu ļaundabīgu audzēju risku.
Adenomas tiek nosauktas atkarībā no to šūnu izvietojuma, un tās var būt cauruļveida, villotas, kur šūnas veido pirkstiem līdzīgus izaugumus, vai cauruļveida ar abu struktūru maisījumu. Lielākā daļa adenomu ir cauruļveida adenomas, un tubulovilozās adenomas tiek novērotas retāk, un villozes adenomas tiek konstatētas tikai aptuveni piecos procentos gadījumu. Cauruļveida adenoma, visticamāk, kļūs par ļaundabīgu audzēju, savukārt visdrīzāk ir žagaru adenoma, un šāda veida adenoma ir kaut kur starp abiem.
Parasti polipi, piemēram, tubulovillozā adenoma, neizraisa nekādus simptomus, bet reizēm asinis var izdalīties no taisnās zarnas. Bieži vien tas ir tik mazs daudzums, ka tas nav redzams ar neapbruņotu aci. Ja polips izaug ļoti liels, tas var izraisīt veselības komplikācijas, piemēram, sāpes un krampjus vēderā, kā arī pastāv iespēja, ka zarnas var tikt bloķētas.
Tubulovillas adenomas diagnosticēšana parasti ietver procedūru, kas pazīstama kā kolonoskopija. Šeit elastīga, slaida caurule tiek izvadīta caur anālo atveri resnajā zarnā, un instrumentam pievienotā kamera nosūta atpakaļ attēlus ar zarnu iekšpusi. Ķirurgs monitorā var skatīt kustīgus attēlus, kad caurule, kas pazīstama kā endoskops, pārvietojas zarnās.
Tubulovilozās adenomas ārstēšana ietver tās ķirurģisku izņemšanu, un to var veikt vienlaikus ar sākotnējo kolonoskopiju. Īpaši pielāgotus ar endoskopu saistītos ķirurģiskos instrumentus var izmantot, lai izgrieztu visus procedūras laikā atrastos polipus. Pēc tam polipus pēta mikroskopiski, lai pārbaudītu vēža pazīmes. Ja polips nav pilnībā noņemts vai ja tiek atklāts vēzis, var būt nepieciešama turpmāka operācija.