Kas ir kolorektālā adenoma?

Neregulāra normālu dziedzeru augšana kuņģa-zarnu traktā izraisa kolorektālo adenomu. Kuņģa-zarnu traktā kolorektālā daļa ir caurulītes formas struktūra, pa kuru pārvietojas daļēji sagremota pārtika un atkritumi. Kuņģa-zarnu trakta sistēmas daļa, kas saskaras ar sagremojošo pārtiku, ir izgatavota no epitēlija audiem. Zem šiem epitēlija audiem atrodas dažādi dziedzeri, kas ražo vielas, kas ir svarīgas gremošanas procesam. Šo dziedzeru struktūru patoloģiska izplatība ir tas, kas veido adenomu.

Kolorektālās adenomas diagnoze parasti tiek veikta, veicot kolonoskopiju. Šajā procedūrā ārsti caur anālo atveri ievieto zondi ar kameru, lai vizualizētu resnās un taisnās zarnas iekšējo virsmu. Procedūras laikā tiek noņemti visi audi, kas izvirzās neparasti. Pēc tam to nosūta patologam mikroskopiskai analīzei. Kolorektālās adenomas var noteikt arī ar citām attēlveidošanas metodēm, piemēram, CT skenēšanu vai gaisa kontrasta bārija klizmu, taču kolonoskopija piedāvā papildu priekšrocības, jo var nekavējoties noņemt adenomu.

Izņemšana ir pareiza kolorektālās adenomas ārstēšana. Iemesls, kāpēc ir nepieciešama noņemšana, ir tas, ka aptuveni pieci procenti kolorektālo adenomu pārvēršas par kolorektālo vēzi. Ja tiek diagnosticēta kolonoskopija, adenoma tiek noņemta, tiklīdz tā tiek atklāta. Pacientiem, kuriem diagnosticēta ar citām attēlveidošanas metodēm, nepieciešama papildu kolonoskopija, lai noņemtu adenomu. Pēc izņemšanas pacienti tiek uzraudzīti, veicot atkārtotu kolonoskopiju vismaz reizi piecos gados.

Kolonoskopijas laikā var redzēt trīs veidu adenomas. Tie ir nosaukti, pamatojoties uz to struktūru un izskatu. Sēdošās adenomas ir struktūras ar lielām, platām pamatnēm. Līdzīgi kā sēdošām adenomām, plakanām adenomām ir arī lielas pamatnes, kas savienotas ar kuņģa-zarnu trakta iekšējo sienu, taču šo izaugumu diametrs parasti ir vismaz divas reizes lielāks par augstumu. Pedunculated adenomas ir trešais veids, un ir sēņu formas ar šauru kātiņu, kas savieno zarnu iekšējo virsmu ar augšanu.

Papildus tam, ka kolorektālo adenomu klasificē pēc tās izskata ar neapbruņotu aci, to var iedalīt kategorijās atbilstoši tās mikroskopiskajām pazīmēm. Šo noteikšanu bieži veic patologs, pārbaudot adenomu pēc izņemšanas. Viena klasifikācija ir bārkstiņu adenoma; šajā apakštipā patoloģiskajiem dziedzeriem, kas veido adenomu, ir iegarens raksts. Cauruļveida adenomām, citam apakštipam, ir dziedzeri ar sazarotu struktūru. Divu veidu mikroskopisko struktūru kombinācija ir aprakstīta ar terminu tubulovillas.