Kas ir virsnieru adenoma?

Virsnieru adenomas mēdz būt ģenētiskas un parasti parādās tikai pieaugušajiem. Risks saslimt ar vecumu palielinās, un aptuveni 6% pacientu, kas vecāki par 60 gadiem, ir virsnieru adenoma. Pašlaik nav zināma šo izaugumu profilakse. Lielākā daļa no tiem tiek atklāti, izmantojot datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu vēderā nesaistītu iemeslu dēļ.

Ja virsnieru adenoma atbrīvo kortizolu, pacientam var attīstīties Kušinga sindroms, kas pazīstams arī kā hiperkorticisms vai hiperadrenokorticisms. Kušinga sindromu raksturo pārmērīgs kortizola daudzums asinīs, un simptomi ir pārmērīga svīšana, strauja ķermeņa masas palielināšanās, ādas un gļotādu retināšana un sejas apmatojuma augšana. Pacienti ar Kušinga sindromu raksturīgi pieņemas svarā rumpī un sejā, bet ne ekstremitātēs, un kakla aizmugurē un apkakles kaulā veidojas tauku spilventiņi, ko sauc par bifeļa kupri. Kušinga sindroms var izraisīt arī dažādus ādas traucējumus, sirds slimības, cukura diabētu, augstu asinsspiedienu, kuņģa-zarnu trakta traucējumus, brūču dzīšanas traucējumus un osteoporozi. Var rasties arī psiholoģiskas problēmas, tostarp bezmiegs, libido zudums, depresija, trauksme un psihoze.

Ja virsnieru adenoma atbrīvo aldosteronu, pacients var ciest no Kona sindroma jeb primārā aldosteronisma. Conn sindroms izraisa nātrija aizturi un hipokalciēmiju vai zemu kalcija līmeni. Simptomi var būt paaugstināts asinsspiediens, muskuļu krampji un vājums, kā arī galvassāpes. Visbeidzot, virsnieru adenoma var izdalīt androgēnus, izraisot hiperandrogēniju. Hiperandrogēnisms var izraisīt pārmērīgu ķermeņa apmatojuma augšanu, matu augšanas zudumu galvas ādā, padziļinātu balsi, pūtītes, aptaukošanos, neauglību un palielinātu muskuļu masu. Sievietēm tas var izraisīt arī dzemdes vai krūšu samazināšanos.

Ja virsnieru adenoma funkcionē vai atbrīvo jebkāda veida hormonus, radušos simptomus var ārstēt ar adenomas ķirurģisku izņemšanu vai adrenalektomiju. Parasti adenoma ir pietiekami maza, lai to noņemtu ar laparoskopijas palīdzību, kurā audzējs tiek ekstrahēts caur ļoti maziem iegriezumiem. Astoņdesmit procenti virsnieru adenomu nefunkcionē un nerada nekādu kaitējumu pacientam.