Kas ir pneimotorakss?

Pneimotorakss ir oficiālais medicīniskais termins sabrukušām plaušām. Dažkārt pazīstams kā spontāns pneimotorakss, plaušas sabrūk, kad gaiss uzkrājas telpā, kas to ieskauj. Šī potenciāli nopietnā stāvokļa ārstēšana var ietvert skābekļa ievadīšanu un plaušu mākslīgu atkārtotu piepūšanu.
Ir vairākas situācijas, kas var veicināt plaušu kolapsu. Traumas, tostarp krūškurvja traumas un ribu lūzumi, var izraisīt plaušu kolapsu. Daži ieradumi un darbības var izraisīt plaušu kolapsu, tostarp smēķēšana, niršana ar akvalangu un lidošana. Indivīdiem, kuriem ir diagnosticēti noteikti plaušu traucējumi, piemēram, astma, tuberkuloze un cistiskā fibroze, var rasties arī plaušu kolapss.

Ja plaušas sabrūk bez zināma iemesla, to var saukt par spontānu pneimotoraksu. Dažos gadījumos var plīst neliela gaisa kabata pašos plaušu audos, kas pazīstama kā pūtīte. Gaiss, kas izplūst no šī plīsītā maisiņa, pēc tam var noplūst dobumā, kas ieskauj plaušas. Noplūdušā gaisa uzkrāšanās noteiktā laika periodā var izraisīt daļēju vai pilnīgu plaušu sabrukumu atkarībā no gaisa daudzuma, kas tām piespiežas.

Personām ar pneimotoraksu pakāpeniski var rasties simptomi. Biežas pazīmes, kas saistītas ar sabrukušām plaušām, ir elpas trūkums un intensīvas sāpes krūtīs, kas pavada klepu vai dziļu elpu. Dažas personas var viegli nogurst ar nelielu piepūli vai paātrināt sirdsdarbības ātrumu. Papildu pazīmes var būt zilgana ādas nokrāsa nepietiekama skābekļa trūkuma dēļ, zems asinsspiediens un sasprindzinājuma sajūta krūtīs.

Pneimotoraksu parasti var identificēt ar stetoskopa palīdzību, jo elpas skaņas var būt vājas vai tās vispār nav. Var veikt diagnostisko testēšanu, lai apstiprinātu, ka ir noticis pneimotorakss, un novērtētu tā smagumu. Var veikt krūškurvja rentgenu, lai noteiktu, vai dobumā ap skarto plaušu nav uzkrājies gaiss. Dažos gadījumos var veikt arteriālo asiņu gāzu analīzi (ABG), lai noteiktu oglekļa dioksīda un skābekļa līmeni asinīs.

Plaušu sabrukuma ārstēšana ir atkarīga no sabrukuma pakāpes un indivīda vispārējās veselības. Ja sabrukums ir neliels, to var uzraudzīt un atstāt patstāvīgi dziedēt. Personām, kuru plaušu kolapss tiek uzskatīts par vieglu, var ievadīt papildu skābekli un dot norādījumus atpūsties. Gaisu, kas uzkrājies telpā ap plaušām, var noņemt ar adatu, lai mazinātu jebkādu ārēju spiedienu.

Tiem, kuriem ir gandrīz pilnīgs vai pilnīgs plaušu kolapss, var būt nepieciešams ievietot krūškurvja caurulīti, lai novadītu izplūstošo gaisu. Krūškurvja caurule, kas atrodas starp ribām pie plaušām, var palikt vietā vairākas dienas, tādēļ nepieciešama ilgstoša hospitalizācija. Var ievadīt papildu skābekli, kamēr krūškurvja caurule veicina skarto plaušu atkārtotu paplašināšanos. Smagos pneimotoraksa gadījumos var būt nepieciešama plaušu operācija, lai koriģētu sabrukumu un novērstu turpmāku recidīvu.
Indivīda prognoze ir atkarīga no plaušu kolapsa apjoma un tā cēloņa. Tiem, kuriem anamnēzē ir bijis pneimotorakss vai kuri smēķē, ir paaugstināts plaušu kolapsa risks nākotnē. Ar plaušu kolapsu saistītās komplikācijas ir atkārtots sabrukums un šoks.