Kas ir intersticiāla plaušu fibroze?

Plaušās ir daudz elpceļu, kas pazīstami kā bronhioli, kas beidzas ar gaisa maisiņu veidošanos, ko sauc par alveolām. Šajos gaisa maisos ir kapilāri, kas strādā, lai pievienotu asinīm skābekli un noņemtu oglekļa dioksīdu. Plaušu fibrozes klātbūtnē alveolas tiek neatgriezeniski bojātas, jo veidojas rētaudi, kas būtībā paralizē alveolu darbību. Tā rezultātā ķermenis nespēj novērst bojājumus, un elpošana kļūst grūtāka.

Nav zināms, galīgs intersticiālas plaušu fibrozes attīstības cēlonis. Ir apgalvots, ka noteiktu toksīnu un piesārņotāju, piemēram, azbestozes vai silikozes, ieelpošana var veicināt šī novājinošā stāvokļa rašanos. Personām, kurām anamnēzē ir radiācijas iedarbība, tuberkuloze vai autoimūna slimība, var būt arī paaugstināts simptomu risks. Tiek uzskatīts, ka tiem, kam diagnosticēta gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), ir paaugstināts plaušu fibrozes risks.

Visizteiktākais simptoms slimības attīstības sākumposmā ir traucēta asins piesātināšana ar skābekli plaušās. Skābekļa trūkums var izraisīt nogurumu, elpas trūkumu un vispārēju nemiera sajūtu. Papildu simptomi, kas saistīti ar intersticiālu plaušu fibrozi, ir diskomforts locītavās, netīšs svara zudums un pastāvīgs klepus. Apgrūtināta elpošana, kas izpaužas slimības sākumā, pakāpeniski progresē ar laiku. Simptomu parādīšanās var būt akūta vai pakāpeniski progresēt laika gaitā.

Ir vairāki diagnostikas testi, ko var ievadīt, lai apstiprinātu plaušu fibrozes diagnozi. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir jāizslēdz citi veselības stāvokļi, piemēram, astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Pēc pilnīgas medicīniskās vēstures apkopošanas un fiziskās apskates personas var tikt nosūtītas uz papildu pārbaudēm.

Var veikt attēlveidošanas testus, piemēram, augstas izšķirtspējas datorizētās tomogrāfijas (HRCT) skenēšanu un krūškurvja rentgenstaru, lai novērtētu plaušu stāvokli un noteiktu iespējamo rētu apmēru. Var veikt plaušu funkciju testus, lai novērtētu indivīda plaušu funkcionalitāti, tostarp plaušu tilpumu. Plaušu audu paraugu, kas pazīstams kā biopsija, var ņemt arī, lai turpmāk atbalstītu plaušu fibrozes diagnozi.

Nav iespējams izārstēt intersticiālu plaušu fibrozi; tādēļ ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un slimības progresēšanas palēnināšanu. Indivīdiem var izrakstīt kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, lai atvieglotu iekaisumu un uzlabotu plaušu darbību. Lai papildinātu kortikosteroīdu lietošanu, var izmantot papildu imūnsupresīvus medikamentus, lai gan to lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, tostarp glaukomu un sarkano asins šūnu ražošanas traucējumus.

Skābekļa terapiju var izmantot, lai atvieglotu apgrūtinātu elpošanu un atvieglotu komplikācijas, piemēram, vieglprātību un reiboni, kas rodas skābekļa trūkuma dēļ. Indivīdiem progresējošā plaušu fibrozes stadijā, kuri nav labi reaģējuši uz tradicionālo ārstēšanu, var tikt veikta plaušu transplantācija. Lai veiktu plaušu transplantāciju, ir jāatbilst stingrām prasībām, tostarp jāpierāda, ka cilvēks ir gatavs ievērot pēcoperācijas ārstēšanu un rehabilitācijas prasības, kā arī jāparāda pacietība un izpratne, kas nepieciešama donora gaidīšanas laikā.

Komplikācijas, kas saistītas ar intersticiālu plaušu fibrozi, ir hipoksēmija vai zems skābekļa līmenis asinīs un plaušu hipertensija. Personām ar šo stāvokli ir arī paaugstināts sirds un elpošanas mazspējas attīstības risks. Riska faktori, kas saistīti ar plaušu fibrozes rašanos, ir smēķēšana, pakļaušana vides un darba apdraudējumiem un paaugstināts vecums. Idiopātisku intersticiālu plaušu fibrozi var izraisīt smēķēšana un dažu vīrusu infekciju iedarbība. Personām, kurām ģimenes anamnēzē ir bijusi plaušu fibroze, var būt arī lielāks simptomu attīstības risks.