Kādi ir plaušu transplantācijas plusi un mīnusi cistiskās fibrozes gadījumā?

Īsā atbilde

Medicīnas zinātnei pilnveidojoties, daudzi cilvēki uzskata, ka plaušu transplantācijas priekšrocības cistiskās fibrozes gadījumā, kas nozīmē jaunu elpošanas orgānu komplektu, atsver dziļi invazīvas operācijas trūkumus. Plaušu transplantācijas priekšrocības ir tādas, ka tiek novērstas visspilgtākās slimības sekas un vairs nav plaušu infekciju. Plaušu transplantācijas galvenais mīnuss cistiskās fibrozes gadījumā ir tāds, ka šāda liela operācija var izrādīties letāla. Citi cistiskās fibrozes plaušu transplantācijas trūkumi ir orgānu atgrūšanas risks un tas, ka pacientam joprojām būs jālieto zāles slimības ārstēšanai un orgānu atgrūšanas novēršanai.

Ķirurģija cistiskās fibrozes pacientiem parasti ietver abu plaušu nomaiņu, bet, ja nepieciešams, vienu ziedoto plaušu var sadalīt divās daļās, lai pacientam nodrošinātu dubultu funkciju. Cistiskā fibroze ir progresējoša slimība, kas rodas cistiskās fibrozes transmembranālās vadītspējas regulatora (CFTR) gēna mutācijas rezultātā. Rezultātā sviedriem, gļotām un gremošanas sulām nepieciešamā proteīna trūkums izraisa rētas, cistu veidošanos, gremošanas problēmas un biežas krūškurvja infekcijas. Galu galā tas var izraisīt elpošanas mazspēju, kas nozīmē, ka plaušu transplantācijas iespēja ir vienīgā pieejamā iespēja, ja pacients gatavojas saskarties ar pilnīgu plaušu mazspēju un priekšlaicīgu nāvi. Pirmā veiksmīgā plaušu transplantācija tika veikta 1983. gadā Toronto, un pirmā dubultā plaušu transplantācija cistiskās fibrozes ārstēšanai tika veikta šajā pilsētā 1988. gadā.

Pacienta nāves risks plaušu transplantācijas operācijas laikā ir samazinājies, un operācija ir kļuvusi samērā ikdienišķa. Pētījumi liecina, ka lielākā daļa plaušu transplantācijas pacientu izdzīvo ilgāk par vienu gadu. Neatkarīgi no izdzīvošanas, citas šādas operācijas priekšrocības ir tādas, ka cistiskās fibrozes pacienti, visticamāk, iegūs jaunu dzīvi un varēs atkal piedalīties paaugstināta līmeņa fiziskās aktivitātēs.

Starptautiski plaušu orgānu ziedošanas līmenis joprojām ir zems, kā rezultātā gaidīšanas sarakstu augšgalā parasti ir cilvēki, kuriem ir ļoti nepieciešama transplantācija. Pēc tam viņiem ir jāsaskaras ar nenoteikto iznākumu, lai viņus savlaicīgi sasniegtu piemērots orgāns. Plaušas, tāpat kā sirdis, neglabājas pēc tam, kad tās ir izņemtas no donora, tāpēc tās ir jāpārstāda dažu stundu laikā. Pacientiem, kas atrodas gaidīšanas sarakstā, vienmēr jābūt kontaktējamiem un jāpaliek tuvu operāciju zālei. Tomēr līdz brīdim, kad viņi ir plaušu transplantācijas gaidīšanas sarakstā, viņiem bieži ir hroniska elpošanas mazspēja, tāpēc viņi, iespējams, jau atrodas slimnīcā ar mehānisku respiratoru.

Īsā atbilde

Saistītie jautājumi