Kas ir priekšējais labrums?

Cilvēka plecs ir lodveida locītava, kas ir bojāta no pleca kaula jeb augšdelma kaula un lāpstiņas daļas, ko sauc par glenoīdu. Šo locītavu satur kopā ne tikai pašu kaulu formas, bet arī saites un skrimšļi. Viena šī skrimšļa daļa, labrum, gredzeno glenoid, lai padziļinātu ligzdu un padarītu pleca kaula bumbu drošāku. Priekšējais labrums ir šīs struktūras daļa, kas atrodas ķermeņa priekšpuses virzienā.

Priekšējā labruma skrimšļi vairākos veidos atšķiras no locītavu jeb savienojošā skrimšļa. Locītavu skrimšļi atrodas starp kauliem, kas veido locītavu, savukārt mugurkaula skrimšļi atrodas tikai ap lodītes un ligzdas locītavas ligzdas daļu. Arī locītavu skrimšļa funkcija ir atšķirīga, jo šie audi nodrošina pilnu kustību amplitūdu locītavā, amortizējot kaulus. Šī skrimšļa erozija var izraisīt osteoartrītu. Priekšējais labrums nav pakļauts osteoartrītam, un tas sastāv no daudz stingrākiem, stingrākiem audiem nekā locītavu skrimšļi.

Neskatoties uz stingrāku konstrukciju, labrums nav imūna pret traumām. Asaras var rasties jebkurā skrimšļa daļā vai nu no viena traumatiska ievainojuma, piemēram, autoavārijas, vai laika gaitā no atkārtotām kustībām, piemēram, beisbola sitiena. Šīs asaras tiek apzīmētas pēc to atrašanās vietas — tās, kas atrodas priekšā, ir priekšējās lāpstiņas asaras, bet aizmugurē esošās asaras ir sauktas par aizmugurējās asaras. Traumu var klasificēt kā zemāku vai augstāku, pirmais ir tuvāk elkonim, bet otrais tuvāk pleca augšdaļai.

Ja pacientam ir priekšējā kaula plīsuma simptomi, piemēram, sāpes, kas var pastiprināties, turot roku virs galvas, vai atskan trokšņi, kad roka tiek pagriezta, ārsts parasti nozīmē magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu. Šis tests sniegs ārstam skaidru priekšstatu par traumas apmēru. Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no plīsuma smaguma pakāpes.

Ļoti vieglas plīsuma vai nodilušas traumas gadījumā var tikt nozīmēti pretsāpju līdzekļi un locītavas atpūtas periods. Šim atpūtas periodam var sekot fizikālā terapija, lai stiprinātu blakus esošos muskuļus un atjaunotu kustību apjomu. Smagākiem priekšējās labruma plīsumiem, kā arī mazākiem, kas nereaģē uz mazāk agresīvu ārstēšanu, parasti ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Šo procedūru bieži veic artoskopiski; tas ir, ar kameru un instrumentiem, kas ievietoti caur nelielu iegriezumu ādā. Atveseļošanās, kuras laikā pacientam jāpiedalās fizikālajā terapijā, var ilgt trīs līdz četrus mēnešus.