Kas ir plecu asara?

Rotatora manšetes ievainojums ir visizplatītākais plecu plīsums. Tas var rasties akūtas traumas rezultātā, un to parasti pavada spēcīga šķiņķa skaņa un pēkšņas, akūtas sāpes. Tomēr biežāk rotatora manžetes plīsumi rodas no atkārtotām plecu kustībām, piemēram, atkārtotas mešanas un celšanas sportiskajos pasākumos vai vienkāršiem nodiluma ievainojumiem, kas rodas pēc 40 gadu vecuma. Pakāpeniskas rotatora manžetes plecu plīsuma simptomi parasti ietver pastiprinātu plecu plīsumu. sāpes, paceļot vai nolaižot roku, plecu muskuļu atrofija un rokas kustību apjoma samazināšanās.

Rotatora manžetes plīsumu neķirurģiskā ārstēšana ietver rokas novietošanu slingā uz laiku, steroīdu injekcijas, pretiekaisuma medikamentus un rehabilitācijas vingrinājumus. Ja šīs metodes neizdodas, var būt nepieciešama operācija. Ķirurģiskās iespējas ir artroskopiskā ķirurģija, mini-atvērtā ķirurģija un atvērtā ķirurģija atkarībā no plīsuma atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Pēcoperācijas ārstēšana ietver rokas stabilizēšanu slingā uz nedēļām, kam seko fizikālā terapija.

Plecu plīsums var rasties arī gar glenoid labrum vai malu ap plecu dobumu. Labruma augšējās daļas plīsumu sauc par SLAP bojājumu, savukārt apakšējās malas plīsumu sauc par Bankurt bojājumu. Agrāk šos ievainojumus bija ārkārtīgi grūti diagnosticēt, jo labrums ir izgatavots no mīkstajiem audiem un to nevar redzēt ar tradicionālo rentgena staru. Tagad diagnoze tiek veikta ar artroskopisku televīzijas kameru, kas var fotografēt locītavas iekšpusi. Neķirurģiskā ārstēšana ietver rokas stabilizāciju, iekaisuma ārstēšanu un terapiju, lai gan dažos gadījumos var būt nepieciešama artroskopiska operācija.

Plecu plīsums var rasties arī labrumā. Labrums ir bieza skrimšļa aproce, kas veido kausu un riņķo ap plecu dobumu. Lai gan labralas plīsumi var rasties no neasiem traumu ievainojumiem, tie parasti ir vecuma un nodiluma rezultāts, jo skrimslis laika gaitā kļūst trausls. Simptomi var būt sāpes plecos un satveršanas sajūta, kad plecs kustas.

Cīpslas piestiprina muskuļus kauliem. Biceps ir piestiprināts pie pleca caur divām cīpslām. Garākā cīpsla piestiprinās virs glenoīda jeb pleca ligzdas, un īsākā cīpsla piestiprinās pie izciļņa uz lāpstiņas, ko sauc par kortakoīdu procesu. Bicepsa cīpslas pleca plīsums, visticamāk, sāksies ar lūzumu un pēc tam pakāpeniski palielināsies. Spēcīgs kritiens vai smaga priekšmeta pacelšana var izraisīt plīsumus, lai gan lielākā daļa no tiem var rasties laika gaitā un atkārtoti lietojot.

Bicepsa plīsuma simptomi var būt asa sprakšķēšana, ko pavada pēkšņas sāpes, nespēja pagriezt roku no plaukstas uz augšu uz plaukstu uz leju, zilumi vidējā rokā pie elkoņa un vājums. Pilnīgu plīsumu parasti ir viegli diagnosticēt, jo biceps sakrājas kā “Popeye” muskulis. Daļējas asaras ir grūtāk pamanāmas, taču tās ir norādītas, ja cilvēkam rodas sāpes, mēģinot saliekt bicep muskuļu. Ja neviena cita pleca sastāvdaļa nav bojāta, tad šāda veida pleca plīsumu parasti ārstē ar ledu, pretiekaisuma līdzekļiem, atpūtu un fizikālo terapiju. Ķirurģiskā remonta iespēja ir mazāka, taču tā var būt iespēja, ja pacientam ir tāda nodarbošanās, kas prasa pilnīgu atveseļošanos ar pilnu spēku.