Kas ir plecu distocija?

Šī piegādes problēma parasti rodas tikai 0.6 līdz 1.4 procentiem dzimušo. Zīdaiņiem, kuru dzimšanas svars pārsniedz 3,63 kg, 369 g, pastāv 5 līdz 9 procentu iespēja piedzīvot plecu distociju, un risks palielinās, palielinoties dzimšanas svaram. Mātēm ar cukura diabētu ir arī lielāks plecu distocijas risks. Bieži vien stāvoklis rodas bez iepriekšēja brīdinājuma vai riska.

Ja dzemdību laikā rodas plecu distocija, ārsti un vecmātes var veikt vairākus manevrus, lai palīdzētu izkustināt bērnu. Tomēr nevienā situācijā nedarbosies neviens konkrēts manevrs, un bieži vien, lai novērstu problēmu, ir jāveic vairāk nekā viens manevrs. Manevrus parasti veic ātri pēc kārtas, lai samazinātu komplikāciju risku.

Virskaunuma spiediens var palīdzēt izspiest mazuļus, kas iestrēguši aiz iegurņa kaula, izdarot stingru spiedienu uz kaunuma kaulu, lai ļautu plecu telpai pārvietoties zem kaula. Tas bieži ir pirmais paņēmiens, ko ārsts vai vecmāte izmantos, lai palīdzētu iestrēgušam bērnam pārvietoties pa dzemdību kanālu, jo tas nav saistīts ar mātes stāvokļa maiņu un neietver nekādus īpašus manevrus, kas jāveic pašam bērnam.

Gaskina manevrs noliek māti uz rokām un ceļiem, lai mainītu iegurņa platumu. Tomēr šis manevrs var nebūt iespējams, ja māte ir saņēmusi epidurālu.

Makroberta manevrs ietver ārstu vai vecmāti, kas piespiež sievietes pēdas, lai izliektu viņas kājas pret krūtīm, kamēr viņa guļ uz muguras. Šis manevrs palīdz paplašināt iegurni, dodot bērnam vairāk vietas, lai pārvietotos pa dzemdību kanālu. Makroberta manevrs parasti ir viena no efektīvākajām metodēm plecu distocijas mazināšanai.

Ja Makroberta manevrs ir neveiksmīgs, Vudsa manevru var izmantot, lai pagrieztu mazuļa plecus, nospiežot uz viņa plecu aizmuguri. Rubīna manevrs ietver stumšanu uz mazuļa pleciem ar augšupejošu kustību pret seju, lai palīdzētu pleciem izlīdzināties. Zavanelli manevrs ir vismazāk izmantotā metode, jo tā ir visbīstamākā. Šis manevrs ietver bērna galvas stumšanu atpakaļ maksts iekšpusē, lai veiktu ārkārtas ķeizargriezienu. Manevri, kas mēģina manipulēt ar mazuli, parasti ir pēdējais līdzeklis, jo ir lielāka iespēja gūt traumas.