Kas ir Mērfija zīme?

Lai pārbaudītu pozitīvu Mērfija zīmi, slimais pacients vispirms apguļas uz muguras vai nu ar noņemtu apģērbu, vai pacelts virs krūšu zonas. Pacients izelpo, kamēr ārsts uzliek roku uz apakšējām ribām, starp 7. un 10. ribu, krūškurvja viduspunktā. Kamēr ārsts turpina aptaustīt apgabalu, viņš vai viņa lūgs pacientam lēnām elpot. Ja pacients reaģē, aizturot elpu, vai viņam ir apgrūtināta elpošana, tests ir pozitīvs. Apgrūtinātu elpošanu izraisa akūtas sāpes, kad diafragma nospiež uz leju skarto žultspūsli.

Par holecistītu liecina pozitīva zīme. Negatīvā pazīme prasa papildu medicīnisku izmeklēšanu un var liecināt par citiem stāvokļiem, piemēram, augošu holangītu vai pielonefrītu. Augošais holangīts ir bakteriāla žultsceļu infekcija, savukārt pielonefrīts ir nieru infekcijas veids. Ir ļoti svarīgi, lai pārbaudītāja roka būtu precīzi novietota uz pacienta ķermeņa, pretējā gadījumā var tikt noteikta neprecīza diagnoze. Tests ir pozitīvs tikai tad, ja sāpes ir ķermeņa kreisajā pusē, nevis labajā, tāpēc abās pusēs ir jāpārbauda precizitāte.

Izmantojot ultraskaņas tehnoloģiju, tehniķi var precīzi noteikt pacienta žultspūšļa atrašanās vietu ar augstas izšķirtspējas attēliem. Terminu Mērfija zīme lieto arī ultrasonogrāfijā, taču tas atšķiras no fiziskās pārbaudes rezultāta. Lai ultraskaņas izmeklējuma laikā parādītos pozitīva zīme, pacientam ir jādemonstrē sāpes, kad sonogrammas zizlis tiek novietots tieši virs orgāna vietas, bet ne jebkurā citā vietā. Tas var arī norādīt uz holecistītu, un to bieži izmanto kopā ar fizisko pārbaudi diagnostiskajā pārbaudē. Sonogrāfiskā Mērfija zīme mēdz būt precīzāka, ja pastāv žultsakmeņu klātbūtne.