Kādi ir žultspūšļa iekaisuma simptomi?

Žultspūšļa iekaisumam ir dažādi cēloņi, taču visbiežākais cēlonis ir cistiskā kanāla aizsprostojums žultsakmeņu vai holelītu dēļ. Kad cistiskais kanāls ir nosprostots, rodas žults stāze un var sekot infekcija. Tas izraisa iekaisuma mediatoru, piemēram, prostaglandīnu, izdalīšanos un žultspūšļa gļotādas kairinājumu, izraisot žultspūšļa pietūkumu un sieniņu sabiezēšanu. Ja iekaisums netiek nekavējoties novērsts, žultspūslī var rasties nekroze un plīsums, izraisot blakus esošo struktūru, piemēram, aizkuņģa dziedzera, zarnu un diafragmas, kairinājumu. Šī notikumu virkne noved pie tipiskiem simptomiem.

Akūta holecistīta simptomi sākas ar stiprām sāpēm vēdera labajā augšējā daļā vai kuņģa apvidū, un var izplesties līdz zonai zem labās lāpstiņas vai mugurā. Sāpes ir līdzīgas žults kolikām, ko izraisa žultsakmeņi, taču parasti tās ir stiprākas un ilgākas. Tas ir nemainīgs un var ilgt no sešām stundām līdz vairāk nekā 12 stundām. Kad ārsts mēģina nospiest pacienta skarto zonu, pacients parasti izjūt asas sāpes, ko medicīniskajā valodā sauc par Mērfija zīmi. Dziļa elpošana parasti pastiprina sāpes.

Žultspūšļa iekaisuma sāpes parasti pavada viegls drudzis, samazināta ēstgriba, paātrināta sirdsdarbība, pastiprināta svīšana, slikta dūša un vemšana. Lielāko daļu laika cilvēks ar akūtu holecistītu neslimo ar dzelti. Daži cilvēki cieš no akūtas lēkmes, kas izzūd 24 stundu laikā vai pēc septiņām līdz desmit dienām. Cilvēkiem, kuri cieš no simptomiem pēkšņi un bez izzušanas, var būt nepieciešama tūlītēja operācija, lai novērstu citu vēdera dobuma orgānu inficēšanos.

Akūtu žultspūšļa iekaisumu, kas nav saistīts ar žultsakmeņiem, sauc par akūtu acalculous holecistītu. Šajā gadījumā simptomi var nebūt pamanāmi, jo pamata slimība aizēno simptomus. Šī stāvokļa predisponējošie faktori ir sepse, imūnsupresija, traumas, apdegumi un diabēts.

Hronisks žultspūšļa iekaisums var rasties pēc atkārtotiem akūta holecistīta gadījumiem, taču tam bieži nav simptomu. Nespecifiski hroniska žultspūšļa iekaisuma simptomi ir difūzas sāpes vēderā, bieža atraugas, slikta dūša un caureja. Žultspūšļa ķirurģiska noņemšana ir arī galīgā hroniskā holecistīta ārstēšana.