Kas ir akūts holecistīts?

Žultspūslis ir mazs orgāns, kas uzglabā žulti no aknām un izdala to tievajās zarnās, lai palīdzētu gremošanu. Lielākā daļa akūtu holecistīta gadījumu rodas, kad žultsakmeņi bloķē žults izplūšanu no žultspūšļa, izraisot pārmērīgu uzkrāšanos, kas izraisa iekaisumu un pietūkumu. Gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar aptaukošanos ir vislielākais risks saslimt ar žultsakmeņiem un to izraisītu holecistītu. Gadījumos, kad nav iesaistīti žultsakmeņi, akūtu iekaisumu parasti izraisa žults infekcija vai tiešs vēdera ievainojums. Reti vēža audzējs var radīt spiedienu uz orgānu un izraisīt holecistītu.

Akūts holecistīts sākas pēkšņi un bieži vien ir smags. Cilvēks parasti izjūt asas, izstarojošas sāpes vēdera labajā pusē, kas pastiprinās pēc ēšanas. Tā kā stāvoklis turpinās vairākas stundas vai dienas, bieži ir slikta dūša, vemšana, drudzis un nogurums. Vēders var arī sākt uzbriest un justies maigs pieskaroties. Bez ārstēšanas ir iespējams, ka žultspūslis var plīst un izdalīt žulti asinsritē, izraisot smagas infekcijas un, iespējams, neoperējamus orgānu bojājumus.

Personai, kura uzskata, ka viņam vai viņai varētu būt akūta holecistīta simptomi, nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. Ārsts var savākt asins paraugu, lai pārbaudītu žults klātbūtni, un veikt datorizētu tomogrāfiju, lai rūpīgi pārbaudītu žultspūsli. Pēc tam, kad ārsts izslēdz citus iespējamos simptomu cēloņus, pacientam tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi un intravenozi šķidrumi, lai saglabātu dzīvības pazīmes stabilas. Papildu diagnostikas testi var apstiprināt holecistītu un ļaut speciālistiem noteikt atbilstošu ārstēšanas kursu.

Ārsti laiku pa laikam nolemj šo stāvokli ārstēt, likvidējot žultsakmeņus un izrakstot antibiotikas. Tomēr ir liela iespējamība, ka holecistīts atgriezīsies un kļūs par hronisku problēmu. Tāpēc operācija parasti ir labākā iespēja, lai atvieglotu simptomus un novērstu akūtas holecistīta komplikācijas.

Ja pacienta žultspūslis joprojām ir neskarts, ķirurgs var veikt procedūru, ko sauc par holecistektomiju, lai noņemtu orgānu un savienotu žultsvadus tieši ar aknām. Žultspūšļa plīsumam nepieciešama ārkārtas invazīva operācija, lai novērstu orgānu bojājumus. Pacients, kuram tiek veikta holecistīta operācija, parasti tiek turēts slimnīcā vairākas dienas, lai ārsti varētu uzraudzīt atveseļošanos. Kad pacients tiek atbrīvots, viņam vai viņai tiek uzdots ievērot veselīgu uzturu un vingrot, kā arī ieplānot regulāras pārbaudes pie gastroenterologa, lai palīdzētu novērst turpmākas problēmas.