Proaritmija ir neregulāra sirdsdarbība, ko īpaši izraisa vai saasina zāles. Bieži vien zāles, kas tiek parakstītas, lai izārstētu dabisku aritmiju, ironiski paātrina vai palēnina sirds ritmu, izraisot proaritmiju. Stāvoklis apdraud cilvēkus, kuri gadu no gada regulāri paļaujas uz sirds zālēm, jo tas rada lielāku sirdslēkmes risku. Proaritmija ir visizplatītākā zāļu terapijas sākumā sirds slimību ārstēšanai, bet var rasties spontāni pēc ilgstošas narkotiku lietošanas.
Ir divi galvenie proaritmijas veidi, un tie abi var izraisīt pēkšņu nāvi. Ventrikulāra tahikardija ir proaritmijas forma, kuras izcelsme ir sirds kambaros un kam raksturīgs ārkārtīgi ātrs sirds ritms. Samazināta priekškambaru plandīšanās ir otrais proaritmijas veids un sākas vai nu labajā, vai kreisajā ātrijā; tas var ilgt dienas vai nedēļas.
Lai gan priekškambaru plandīšanās var būt ātra, tās, kas saistītas ar farmaceitiskām zālēm, mēdz būt ļoti lēnas — mazāk nekā 60 sirds sitieni katrā minūtē. Sinusa mezgls, kas atrodas labajā ātrijā, ir atbildīgs par elektrisko impulsu radīšanu, kas regulē sirdsdarbību. Priekškambaru plandīšanās, kas sākas šajā mezglā, ir formāli pazīstama kā sinusa bradikardija, kas nav tik bīstama vai letāla kā ventrikulāras anomālijas.
Pilna sirdsdarbība notiek, kad straumes no labā atriuma sarauj priekškambarus un pēc īsas pauzes, lai nodrošinātu asins plūsmu, sarauj kambarus, kas atrodas blakus ātrijiem. Vislielākais proaritmijas risks ir pacientiem, kuriem sirds slimību un citu medicīnisku stāvokļu dēļ ir strukturāli bojājumi priekškambaros vai kambaros. Bieži vien šis risks var neparādīties ikdienas pārbaudēs vai elektrokardiogrammās. Daži ārsti var ieteikt elektrokardiostimulatoru, lai nodrošinātu rezerves sirds darbību šiem riska pacientiem.
Lai gan visiem sirds medikamentiem ir tendence traucēt sirds ritmu, beta blokatori, piemēram, metoprolols un sotalols, saskaņā ar medicīniskiem pētījumiem var izraisīt proaritmiju. Šo zāļu izraisītā neregulārā sirds darbība var nebūt uzreiz pamanāma kā sirds ritma problēma; tā vietā pacientam var rasties reibonis vai ģībonis pārāk ilgo paužu dēļ starp sirds kontrakcijām. Bieži vien beta blokatoru kombinācija ar citu pulsa kontroles zāļu kokteili izraisa proaritmiju. Tāpēc daudzi kardiologi izlemj atteikties no kombinētās zāļu terapijas, tā vietā izvēloties vai nu antiaritmijas zāles, vai zāles, kas regulē ātrumu. Tomēr daži pacienti neuzrāda uzlabojumus ar vienu zāļu terapijas veidu; Šie cilvēki varētu gūt labumu no sirds ablācijas, lai izārstētu aritmiju.