Kas ir pudendāla neiropātija?

Pudendāla neiropātija ir sāpīgs traucējums, kas ietekmē pudenda nervu iegurņa lejasdaļā. Ja galvenais nervs vai viens, ja tā zari kļūst saspiesti, bojāti vai iekaisuši, tas var izraisīt asas sāpes un citus simptomus dzimumorgānos un taisnajā zarnā. Pudendālo neiropātiju parasti izraisa liela trauma vietā, lai gan problēmas var rasties arī tad, ja cilvēks pastāvīgi izdara spiedienu uz šo zonu, kā tas var rasties ikdienas braucienos ar velosipēdu. Ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības, un pacientam var būt nepieciešams lietot medikamentus, iesaistīties fizikālā terapijā vai veikt operāciju, lai rastu atvieglojumu.

Daudzus pudendālās neiropātijas gadījumus izraisa traumatiski notikumi, kuros liels spiediens tiek nospiests uz cirkšņa un tūpļa reģionu. Iespējamie cēloņi ir velosipēda avārija, kritiens uz žoga vai īpaši sarežģītas dzemdības. Dažos gadījumos nervu saspiešana notiek pakāpeniski laika gaitā pārmērīgas slodzes dēļ. Avid velosipēdistiem ir īpaši augsts risks saslimt ar lēnu pudendālu neiropātiju. Iegurņa ķirurģiskās procedūras var izraisīt arī neiropātiju, ja procedūra izraisa plašu pietūkumu vai ja nejauši tiek bojāts pudenda nervs.

Asas, asas sāpes ārējos dzimumorgānos, tūpļa atverē vai zonā starp tām ir visizplatītākais pudendālās neiropātijas simptoms. Sāpes parasti pastiprinās, apsēžoties vai pieskaroties vietai. Personai var būt arī ļoti sarežģīta, sāpīga vai dedzinošas urinācijas vai zarnu kustības. Dažiem vīriešiem un sievietēm ir arī seksuāla disfunkcija, piemēram, nespēja uzbudināties vai jūtama dzimumorgānu jutības samazināšanās.

Pēc pacienta simptomu pārskatīšanas un ātras fiziskās pārbaudes ārsts var aizdomas par pudendālu neiropātiju. Rentgenstaru un datortomogrāfijas skenēšanu parasti veic, lai meklētu bojātos audus un nervus iegurnī. Ja nav skaidrs, kur ir problēma, aizdomīgā nerva vietā var ievadīt vietējo anestēzijas līdzekli, lai noskaidrotu, vai sāpes mazinās. Ārsti pieņem lēmumus par ārstēšanu, pamatojoties uz pudendālās neiropātijas vietu, raksturu un intensitāti.

Cilvēki ar nelieliem simptomiem parasti spēj atgūties, atpūšoties un lietojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Iegurņa pamatnes vingrinājumus var ieteikt pēc dažām nedēļām, lai pakāpeniski palielinātu iegurņa muskuļu spēku un noturību. Ja sāpes ir smagas, pacientam var būt jāsaņem steroīdu injekcija, lai īslaicīgi mazinātu iekaisumu un sāpes. Ķirurģija, lai dekompresētu pudendālo nervu, ir nepieciešama tikai tad, ja simptomi bieži atkārtojas vai neizdodas uzlaboties ar medicīnisko aprūpi un fizisko slodzi.