Amerikas Savienotajās Valstīs, Kanādā un dažās Eiropas daļās reģistrēta medmāsa (RN) ir specializēts veselības aprūpes speciālists, kurš ir ne tikai pabeidzis padziļinātu māsu kursu universitātē vai medicīnas skolā, bet arī parasti ir apguvis apmācību un sertifikāciju saistībā ar veselības aprūpes vadība un citas specializētas tēmas. Māsu aprūpe daudzviet var būt nedaudz sarežģīta joma, vismaz hierarhijas ziņā. Vairākas arodskolas un kopienas koledžas piedāvā pamata māsu grādus asociētajā līmenī, un tie parasti noved pie sākuma līmeņa darbiem slimnīcās un klīnikās. Studenti var apmeklēt arī īpašas medmāsu skolas, kas gandrīz vienmēr ir RN prasība. Tie ir intensīvāki un parasti nodrošina bakalaura, maģistra grādu vai abus. Šie progresīvākie kandidāti bieži izvēlas kļūt par RN vai medmāsām, un izvēle bieži ir vērsta uz to, kur viņi vēlas koncentrēt lielāko daļu sava laika un uzmanības. Reģistrētās medmāsas parasti apvieno pacientu aprūpi ar vispārējiem vadības pienākumiem, tostarp daudzos gadījumos uzraudzības pienākumus. Viņi bieži strādā slimnīcās ārstu un citu ekspertu vadībā, lai gan viņi bieži strādā arī ārstu birojos un klīnikās. Parasti ir arī vairāki alternatīvi ceļi, kurus cilvēki ar šāda veida apmācību var izmantot.
Loma plašākā māsu jomā
Medicīnas joma vairumā vietu pieaug eksponenciāli, un tas bieži nozīmē, ka pieaug pieprasījums pēc aprūpes personāla dažādos aprūpes procesa punktos. RN bieži vien ir vieni no vispieprasītākajiem, lielā mērā tāpēc, ka tiem parasti ir visplašākā un stingrākā apmācība. Vismaz ASV RN akreditācijas sertifikātu piešķir tikai personām, kuras ir beigušas valsts apstiprinātu medmāsu skolu programmu un nokārtojušas Nacionālās padomes reģistrēto medmāsu licences eksāmenu (NCLEX-RN). Var būt nepieciešama arī regulāra atkārtota sertifikācija un dažreiz pat atkārtota pārbaude ik pēc dažiem gadiem.
Darbu veidi un darba iestatījumi
Māsu speciālisti ar RN pilnvarām parasti var strādāt gandrīz jebkur medicīnas jomā. Tie atrodas slimnīcās, ārstu kabinetos, dažādās medicīnas vai speciālās aprūpes iestādēs, operāciju zālēs un intensīvās terapijas nodaļās (ICU). Daudzi RN uzskata, ka ir gan jēgpilni, gan izdevīgi slēgt līgumus par saviem pakalpojumiem, īpaši māsu trūkuma laikā. Šī pieeja nodrošina viņiem lielāku kontroli pār savu darba laiku un atalgojumu. Tomēr citiem, piemēram, fiksēti grafiki un darbinieku pabalsti, kas parasti ir biežāki darbam slimnīcās un klīniskajos apstākļos.
Loma pacientu aprūpē
Atkarībā no medicīnas iestādes ikdienas pienākumos var ietilpt pacientu diagrammu pārskatīšana, palīdzība pacientu aprūpes plānu izstrādē un īstenošanā un informācijas sniegšana pacientu ģimenēm. RN parasti pavada ievērojamu daļu savas dienas, uzraugot citas medmāsas un viņu palīgus, pārliecinoties, ka visi nepieciešamie uzdevumi ir izpildīti un izpildīti.
Pārraudzības un vadības pienākumi
Reģistrēta medmāsa parasti pārrauga daudzu citu veselības aprūpētāju, tostarp licencētu praktisko medmāsu (LPN) un citu medicīnas palīgu darbu. RN ir jāspēj uzņemties vadošo lomu, piešķirot pienākumus šiem citiem darbiniekiem. Pēc akadēmiskās apmācības LPN (sauktas arī par licencētajām profesionālās māsām (LVN)) dažās jurisdikcijās ir jānokārto valsts licencēšanas eksāmens, kas atšķiras no RN, ko sauc par NCLEX-PN.
Lai gan RN ir jārisina daudzi vadības pienākumi, LPN un LVN bieži veic tiešākus pacientu aprūpes uzdevumus. Viņi bieži vien ir pirmie savas veselības aprūpes komandas locekļi, kas atzīmē izmaiņas pacientu aprūpes vajadzībās. LPN arī bieži ievada pacienta medikamentus un izveido nepieciešamos intravenozos (IV) šķidrumus.
Vairāk netradicionālu ceļu
Daži RN arī veic alternatīvu medicīnas karjeru kā medmāsas (NP), juridiskie medmāsu konsultanti un pat medicīnas rakstnieki. Advokātu biroji bieži vien vēlas izmantot RN, lai pārskatītu klienta medicīniskos ierakstus un sniegtu ekspertu kopsavilkumus par sniegto aprūpi. Ar nelielu radošumu RN bieži var izmantot savu apmācību un zināšanas dažādos “netradicionālos” apstākļos.