Kas ir resnās zarnas čūla?

Resnās zarnas čūla ir resnās zarnas gļotādas čūla; to parasti pavada resnās zarnas sienas iekaisums. Ir trīs resnās zarnas čūlu slimību veidi, un katrs no tiem atšķiras pēc atrašanās vietas. Ja caurums vai iekaisums ir ierobežots resnās zarnas kreisajā pusē, stāvokli sauc par distālo kolītu. Čūlainais proktīts ir nosaukums čūlām un pietūkumam, kas atrodas resnās zarnas apakšējā daļā; šis iekaisums bieži sniedzas līdz taisnajai zarnai. Ja visa resnā zarna ir pārklāta ar čūlām un caurumiem, stāvokli sauc par pankolītu.

Šūnas, kas pārklāj resnās zarnas membrānu, bieži mirst ar čūlu saistīta kairinājuma periodā. Čūlas parasti skar cilvēkus, kas jaunāki par 30 gadiem, lai gan visu vecumu cilvēki var būt uzņēmīgi. Saskaņā ar pētījumiem tie parasti ir ģenētiski apstākļi, kas galvenokārt novēroti balto un ebreju cilts pārstāvjiem.

Simptomi, kas brīdina cilvēku par iespējamu resnās zarnas čūlu, ir apetītes zudums, nejauša svara samazināšanās un anēmija. Organismam nepieciešamie vitamīni, minerālvielas un šķidrumi bieži tiek zaudēti caur čūlām resnajā zarnā; tas izraisa anēmiju, kā arī nogurumu. Locītavu sāpes un asiņaini izkārnījumi var arī norādīt uz resnās zarnas čūlu.

Ārsti parasti diagnosticē resnās zarnas čūlas, izmantojot divas metodes: fizisko eksāmenu vai kolonoskopiju. Ja taisnās zarnas taktilā izmeklēšana nesniedz pietiekami daudz pierādījumu par čūlu, ķirurgs var ievietot nelielu kameru, kas savienota ar datora monitoru caur taisno zarnu un resnajā zarnā, lai veiktu kolonoskopiju. Pēdējā procedūra var iegūt nekustīgas fotogrāfijas un video no resnās zarnas gļotādas.

Resnās zarnas čūlu parasti ārstē ar parakstītiem kortikosteroīdiem, imūnmodulatoriem un aminosalicilātiem. Šīs zāles var ievadīt intravenozi vai iekšķīgi. Trūkums ir tāds, ka šīs zāles dažiem jutīgiem lietotājiem var izraisīt migrēnu un sliktu dūšu.

Ja čūlas ir progresējušas pēc zāļu lietošanas, var būt nepieciešama pilnīga vai daļēja resnās zarnas noņemšana. Saskaņā ar pētījumiem 20–40 procentiem pacientu ir nepieciešamas šīs operācijas, lai novērstu pastāvīgu asiņošanu. Izņemto resno zarnu var aizstāt ar maisiņu vai nu ārpus ķermeņa, vai ķermeņa iekšpusē resnās zarnas iepriekšējā vietā.

Operāciju, kas ietver ārējā maisiņa pievienošanu, kas īpašniekam pastāvīgi jāiztukšo no fekālijām, sauc par ilestomiju. Iekšējais maisiņš, kas ievietots ķermeņa iekšpusē, izmantojot operāciju, kas pazīstama kā ileoanālā anastomoze, uztver atkritumus un izdala tos caur tūpļa kā parasti. Tas neprasa regulāru aprūpi no īpašnieka. Pārduršanas risks ir jebkuram maisiņam.