Kas ir salpingektomija?

Salpingektomija ir ķirurģiska olvadu noņemšana. Olvadi ir daļa no sieviešu reproduktīvās sistēmas un veido nepieciešamo savienojumu starp olnīcām un dzemdi. Dažreiz slimība atrodas vienā vai abās caurulītēs, vai arī citi apstākļi, piemēram, šķidruma uzkrāšanās vai ārpusdzemdes grūtniecība, bojā vienu caurulīti. Šādos gadījumos un citos apstākļos var apsvērt salpingektomiju. Reizēm ir nepieciešams noņemt abas caurules, ko sauc par procedūras divpusējo versiju.

Salpingektomijas pamatprocedūra ir laparoskopijas izmantošana. Tas rada nelielu iegriezumu, kas ļauj noņemt cauruli. Noteiktos apstākļos ir nepieciešams lielāks griezums, un tā vietā ir nepieciešama laparotomija vai kuņģa griezums. Pacienti ne vienmēr var iepriekš zināt, kādu griezumu sagaidīt, jo ārstam var nākties mainīt savas domas, pamatojoties uz operācijas laikā konstatētajiem stāvokļiem. Ir godīgi teikt, ka laparoskopiskā noņemšana tomēr ir biežāka un ka dažas sievietes varētu sagaidīt doties mājās operācijas dienā vai pavadīt dažas dienas slimnīcā, lai vispirms atveseļotos.

Kā minēts, var būt vairāki iemesli, kāpēc ārsti var ieteikt salpingektomiju. Ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā var rasties ievērojams olvadu bojājums, un caurules noņemšana būtu drošākais risinājums. Tomēr dažreiz ārpusdzemdes grūtniecība nav būtiski sabojājusi caurulīti, un tā vietā ārsts var veikt salpingostomiju, kas caurulē veic nelielu iegriezumu, lai noņemtu nevietā grūtniecību. Ārsti noteikti var ņemt vērā sievietes vēlmi pēc bērniem un censties veikt salpingostomiju, ja paciente tomēr vēlas dzemdēt bērnus.

Tas nenozīmē, ka salpingektomija obligāti izraisa neauglību. Tas to nedaudz samazinās, un samazinājums var būt lielāks, ja būs jāizņem arī olnīca. Tomēr dažām sievietēm var būt apstākļi, kas samazina auglību un padara grūtniecību labvēlīgāku, ja tiek veikta caurulītes noņemšana. Hidrosalpinksa stāvoklis izraisa šķidruma uzkrāšanos olvados, un tas var samazināt in vitro apaugļošanas (IVF) darbības iespējamību. Skartās olvadu izņemšana faktiski palielina iespēju, ka IVF noderēs šīm sievietēm.

Citi apstākļi, kad šī operācija varētu būt nepieciešama vai noderīga, ietver noteiktas olnīcu vai dzemdes vēža formas un, iespējams, tādas lietas kā endometrioze. Kad šīs operācijas ietvaros tiek izņemtas olnīcas, tai parasti tiek dots nosaukums, kas to atspoguļo, un to biežāk var saukt par salpingo-ooforektomiju.