Kas ir sāpju mazināšanas ķirurģija?

Morfīna sūkņa implantācija sastāv no ar akumulatoru darbināmas sūkņa galviņas, kas novietota vēderā tieši zem krūšu kaula. Ar sūkni savienots katetrs tiek ievietots tieši zem ādas un pārnes zāles uz mugurkaulu. Nelielas morfīna devas tiek nogādātas mugurkaula šķidrumā caur sūkņa elektroniku. Pēc šāda veida sāpju mazināšanas operācijas devu var mainīt ar klēpjdatoru.

Sūkņa galva ir jāuzpilda ar morfiju apmēram reizi trijos mēnešos. Tas tiek paveikts, izmantojot uz vēdera novietotu veidni, kas identificē uzpildes porta atrašanās vietu. Tiek izmantota īpaša adata, kas nebojā sūkņa galvu, un ports ir izgatavots no materiāla, kas automātiski aizveras pēc uzpildes.

Baterijas sūknī parasti darbojas trīs līdz sešus gadus pēc sāpju mazināšanas operācijas. Pacients parasti tiek atradināts no morfija pakāpeniski, lai novērstu pēkšņus abstinences simptomus, kad nepieciešams nomainīt akumulatoru. Reizēm sūknis nedarbosies nepareizi, izdalot pārāk daudz morfija vai pārtraucot zāļu piegādi. Šādos gadījumos pacients var saņemt morfīna pārdozēšanu vai tikt nosūtīts uz tūlītēju zāļu izņemšanu.

Visbiežākā morfīna sūkņa implantācijas komplikācija ir katetra deformācija vai noplūde. Dažiem pacientiem, kuriem tiek veikta šī sāpju mazināšanas operācija, ir arī mugurkaula galvassāpes no mugurkaula šķidruma noplūdes neilgi pēc operācijas, taču šis stāvoklis parasti izzūd. Vēl viena komplikācija var rasties, ja sūknis griežas, atrodoties vēderā, bloķējot piekļuvi uzpildes portam. Ja tas notiek, ir nepieciešama cita operācija, lai pārvietotu sūkni.

Muguras smadzeņu stimulācija ietver ģenerējošas ierīces implantēšanu kuņģa zonā ar vadiem, kas stiepjas līdz mugurkaula kanālam. Ģenerators sūta elektriskos impulsus nerviem, kas kontrolē sāpju sajūtu. Pacients var regulēt elektriskos impulsus vairākas reizes dienā pēc nepieciešamības, bet pēc šīs sāpju mazināšanas operācijas metodes sāpju vietā pacients var sajust tirpšanas sajūtu. Muguras smadzeņu stimulācijas efektivitāte katram pacientam ir atšķirīga. Dažiem cilvēkiem laika gaitā rodas tolerance pret elektriskajiem impulsiem un viņi atklāj, ka sāpju mazināšana vairs nav iespējama.