Kas ir sēklinieku hidrocēle?

Sēklinieku hidrocēle ir šķidruma uzkrāšanās ap vienu vai abiem sēkliniekiem, kas ir bieži sastopams jaundzimušo vīriešu stāvoklis, kas parasti izzūd dažu mēnešu laikā. Pieaugušajiem var rasties arī patoloģisks sēklinieku maisiņa pietūkums ar tiešu ievainojumu, smagu infekciju vai audzēju. Ja sēklinieku hidrocēle izraisa sāpes vai neuzlabojas pati par sevi, ķirurgs var iztukšot lieko šķidrumu ar adatu vai manuāli izgriezt membrānu, kurā ir šķidrums. Ķirurģija vairumā gadījumu ir ļoti efektīva, un indivīdi parasti nesaskaras ar atkārtotām problēmām.

Sēkliniekus pārklāj un aizsargā membrāna, ko sauc par tunica vaginalis. Embrionālās attīstības laikā membrāna parasti nolaižas kopā ar sēkliniekiem un piepildās ar nelielu daudzumu seroza šķidruma amortizācijai un eļļošanai. Ja iedzimts defekts vai pirmsdzemdību trauma kavē tunica vaginalis nolaišanos, šķidruma uzkrāšanās var izraisīt sēklinieku hidrocēles attīstību. Vairumā gadījumu iedzimtas hidrocēles izzūd pašas pirmajā dzīves gadā, kad sēklinieki un tunica vaginalis turpina savu attīstību.

Sēklinieku hidrocēle var rasties pieaugušā vecumā, ja infekcija vai ievainojums bojā tunica vaginalis. Tieša sēklinieku maisiņa trauma, sēklinieku vērpes, trūces un labdabīgi vai vēža audzēji var veicināt serozu šķidruma uzkrāšanos. Pats stāvoklis parasti ir nesāpīgs, bet īpaši pietūkuši sēklinieku maisiņi var apgrūtināt ērtu sēdēšanu vai staigāšanu. Pamatcēloņi, īpaši traumas vai infekcija, var izraisīt papildu simptomus, piemēram, krāsas maiņu, sliktu dūšu un nogurumu.

Ja pārmērīgs sēklinieku maisiņa pietūkums saglabājas ilgāk par dažām stundām, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsts var veikt fizisku pārbaudi un veikt virkni diagnostikas testu, lai meklētu pamatcēloņu. Asins paraugi var apstiprināt infekciju, un ultraskaņa var norādīt uz fiziskām novirzēm, piemēram, audzējiem vai trūcēm. Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts var apspriest dažādas ārstēšanas iespējas.

Ja pietūkums un sāpes ir minimālas un tūlītēju cēloni nevar noteikt, pacientam var vienkārši likt ieplānot pārbaudes un gaidīt, līdz stāvoklis atrisinās. Infekcijas parasti ārstē ar antibiotikām vai pretvīrusu zālēm, un audzējiem var būt nepieciešama staru vai ķīmijterapijas ārstēšana. Ja sēklinieku hidrocēle saglabājas vai pasliktinās, var būt nepieciešama operācija.

Ķirurgs var izmantot vienu no vairākām dažādām pieejām, lai atvieglotu sēklinieku hidrocēli atkarībā no simptomu cēloņa un smaguma pakāpes. Dažos gadījumos šķidrumu var noņemt ar adatas aspirācijas palīdzību. Šķidruma iztukšošana sniedz tūlītēju atvieglojumu, taču ir iespējams, ka hidrocēle var atgriezties laikā. Ķirurgs parasti izvēlas noņemt daļu vai visu tunica vaginalis membrānu, lai nodrošinātu, ka stāvoklis neatgriezeniski izzūd. Pēc operācijas pacients var sagaidīt pilnīgu atveseļošanos dažu mēnešu laikā.