Amerikas Savienoto Valstu prezidentam jāieceļ vairāk nekā 2000 augsta ranga valdības amatu Ministru kabinetā un arī citās neatkarīgās valdības aģentūrās. Senāta ziņā ir apstiprināt vai noraidīt šīs iecelšanas, izmantojot tā sauktās Senāta apstiprināšanas uzklausīšanas.
Dažas no galvenajām pozīcijām, ko Senāts apstiprina šajās uzklausīšanas laikā, ir Augstākās tiesas tiesneši, Ministru kabineta sekretāri, vēstnieki, federālie tiesneši, ASV advokāti, ASV tiesneši un regulatīvo komisiju locekļi. No visiem šiem amatiem Augstākās tiesas tiesneši un Ministru kabineta sekretāri parasti tiek izskatīti visstingrākā uzraudzībā. Senāta apstiprināšanas sēdes parasti ir atklātas, lai valdībai dotu iespēju noteikt, vai kādam no šiem amatiem izvirzītais kandidāts ir vai nav piemērots savam amatam.
Senāta apstiprināšanas uzklausīšanas process parasti notiek vairākos posmos. Pirmajā no tiem Valsts prezidentam Senātam jāiesniedz rakstveidā izvirzītais kandidāts. Ja vien Senāts vienbalsīgi nenobalso par piekrišanu, par izvirzīto kandidātu parasti nenobalso tajā pašā dienā, kad tiek saņemta kandidatūra. Senātā ir daudz komisiju, un nākamajā solī vienai vai vairākām atbilstošajām komitejām, kas saistītas ar kandidāta amatu, ir iespēja izskatīt viņa kandidatūru, iztaujājot izvirzīto kandidātu vai veicot savu izmeklēšanu. Paši senatori bieži izmanto Senāta apstiprināšanas uzklausīšanas iespējas un izmanto tās, lai pārraidītu savus viedokļus par sabiedriskās politikas jautājumiem.
Katra komisija pēc izmeklēšanas un Valsts prezidenta izvirzīto kandidātu iztaujāšanas var ziņot par nomināciju labvēlīgi, nelabvēlīgi, bez ieteikuma, vai arī tai ir iespēja neveikt nekādas darbības. Nākamajā Senāta apstiprināšanas uzklausīšanas solī Senāts tiekas izpildsesijā, lai apsvērtu, vai apstiprināt vai neapstiprināt izvirzītos kandidātus, par kuriem var neierobežoti apspriest. Galu galā Senātam ir jāizlemj par vienu no trim variantiem attiecībā uz izvirzīto kandidātu: jāapstiprina, jānoraida vai nerīkojas. Viss, kas nepieciešams, lai izvirzītu kandidatūru, ir vienkāršs balsu vairākums.
Senāta apstiprināšanas uzklausīšanas pēdējā posmā Valsts prezidentam tiek paziņots, vai viņa izvirzītais kandidāts ir apstiprināts vai noraidīts. Senāts arī ievieto šo informāciju savā tīmekļa vietnē, kā arī informāciju par to, vai kandidatūras tiek gaidītas, apstiprinātas, atsauktas, neizdevušās vai atgrieztas. Nepolitiskas iecelšanas un paaugstināšanas amatā militārajā, kā arī citos civilajos amatos var apstiprināt un noraidīt arī Senāta apstiprināšanas uzklausīšanas laikā.