Sidenhemas horeja ir komplikācija, kas var rasties STREP rīkles gadījumā, ja šī slimība pārvēršas par akūtu reimatisko drudzi (ARF). Vairumā attīstīto valstu tā nav ļoti izplatīta slimība, jo ir pieejami diagnostikas rīki un antibiotikas, lai ārstētu STREP agrīnā stadijā. Ja tie nav pieejami vai ja streptokoku diagnostika tiek izlaista, aptuveni 20% ARF gadījumu var attīstīties šī reimatiskā drudža komplikācija. Šī slimība ir nozīmīga, izraisot pēkšņas muskuļu kustības, kas var būt vardarbīgas un dramatiskas garastāvokļa, izziņas vai uzvedības izmaiņas. Ir ārstēšana, un daudzi cilvēki ar šo stāvokli pilnībā atveseļojas, saņemot pareizo medicīnisko palīdzību.
Tiek uzskatīts, ka streptokoku baktēriju klātbūtne organismā izraisa autoimūnu reakciju, kas sāk negatīvi ietekmēt dažus veselīgu funkciju veidus. Var rasties iekaisums dažās smadzeņu daļās un citās vietās, un tas ir saistīts ar noteiktu antigēnu ražošanu, kas pārsniedz normālu. Lai gan kopējais Sidenhemas horejas cēlonis nav pilnībā izprotams, ir skaidrs, ka ķermeņa reakcija uz STREP baktērijām mēdz būt medicīniski negatīva, kas var izraisīt ar šo stāvokli saistītos simptomus.
Pirmie Sidenhemas horejas simptomi parasti parādās pēc noteiktām akūta reimatiskā drudža izpausmēm. Tie ir drudzis, sirds iekaisums, locītavu pietūkums un sāpes, izsitumi un pietūkums vai mezgli, kas veidojas ap dažām locītavām. ARF simptomi parādās vidēji divus mēnešus pēc STREP rīkles sastopamības, bet dažreiz var paiet daudz ilgāks laiks, līdz šie simptomi attīstās.
Kad Sidenhemas horeja attīstās kā ARF komplikācija, ir daudz simptomu, kas var liecināt par to. Kā minēts, var rasties pēkšņas vardarbīgas kustības, ko bieži sauc par horeiskām kustībām. Dažādām ķermeņa daļām var būt grūtības vienmērīgi pārvietoties, un cilvēki var šķist pārāk neveikli vai arī viņiem var būt grūtības veikt smalko motoriku, piemēram, rakstīt. Dažkārt parādās sejas grimases vai žesti, un tie var būt visaktīvākie, kad cilvēki ir nomodā un satraukti.
Var tikt ietekmētas arī tādas lietas kā runa, un noteikti tiek ietekmēts garastāvoklis un izziņa. Cilvēkiem var būt emociju uzliesmojumi, viņus ir grūti mierināt, viņiem ir grūti koncentrēties, viņi var būt hiperaktīvi vai bieži apjukuši. Var būt zināma brieduma līmeņa regresija, kas visbiežāk tiek novērota gadījumos, kad šī slimība skar bērnus un pusaudžus. Dažiem cilvēkiem rodas arī psihotiskas epizodes, kad viņiem ir Sidenhemas horeja.
Šo simptomu pārvarēšanai ir divas ārstēšanas pieejas. Pirmkārt, STREP infekcija jāārstē ar antibiotikām, lai gan tas nedrīkst izraisīt horejas simptomu tūlītēju izzušanu. Īpaši kustību traucējumu pieradināšanai bieži tiek ieteikti daži pretkrampju līdzekļi, piemēram, valproiskābe (Depakote®). Tā kā antibiotika cīnās ar streptokoku un ķermenis atveseļojas, turpināta zāļu lietošana parasti tiek pārtraukta.
Lai gan acīmredzamākās Sidenhemas horejas pazīmes parasti tiek izārstētas dažu mēnešu laikā, dažiem cilvēkiem slimība atkārtojas dažus gadus vēlāk, kas nav izplatīta parādība. Ārsti atbalsta ARF novēršanu, pievēršot uzmanību slimībām, kas var būt STREP kakls. Strep rīkles ārstēšanai nepieciešama savlaicīga ārstēšana, lai izvairītos no progresēšanas līdz ARF.